痔的病因分析与中医外治

        2.4.2 结扎法：对结扎疗法，早在宋代的《太平圣惠方》中已有记载，如说：“用蜘蛛丝，缠系痔鼠乳头，不觉自落。”以后改用药制丝线，纸裹药线，缠扎内痔或外痔根部，以断气血，使其坏死脱落。现有改用丝线贯穿结扎和胶圈套扎，疗效更甚。所谓结扎疗法，就是利用丝线或药线结扎痔核根部，阻断痔核的血流，造成组织缺血坏死脱落，再经创面组织之修复而达到治疗目的。本法适应症广泛，操作简单，近期和远期疗效都比较理想，是目前临床治疗内痔使用最为广泛的一种治疗方法。常用的有单纯结扎法、分段结扎法和胶圈套扎法等。
        2.4.3 外切（剥）内扎法  患者取侧卧位或截石位，局部常规消毒，局麻或腰俞麻醉，指检扩肛后，使内痔部分全部暴露，将外痔切除（结缔组织外痔）或剥离（静脉曲张性外痔）至齿线稍上方，使切口成“V”字形，再用弯形血管钳夹住已被切剥的外痔皮瓣和内痔基底部，然后进行单纯或贯穿“8”字形结扎，剪去皮瓣及静脉丛，同法一一处理其他痔核，创面填敷九华膏纱条，外用纱布压迫固定。如系环状混合痔，刚采用分段外切（剥）内扎法，即人为地将其划分为相应的几个单个的痔核，外痔与外痔之间，粘膜与粘膜之间均应保留分定的皮桥和粘膜桥，然后再按混合痔的外切（剥）内扎法进行结扎，在结扎时应使每个内痔的顶点不在一个水平面上。
        3  讨论
        痔疮是一种常见病，俗语云：“十男九痔”，可见本病发病的普遍性。但究其确切的发病原因和机理，目前尚术完全清楚。一般都认为与久坐久站、久泻久痢、便秘、嗜酒食辣等诸因素有关。由于这些，（一种或多种）因素的存在，致使肛门直肠部静脉血液回流受阻，引起静脉曲张而成痔。目前，对痔疮的治疗方法多种多样，既有传统的中医疗法，也有融中西医治疗方法于一体的，还有采用现代先进医疗仪器治疗的。临床到底采用何种治疗方法治疗，这就要因人、因痔疮类型及严重程度而定，不能一概而论。但在具体选用时，要尽量选择方法简单、能保证疗效和安全的治疗方法，对没有明显肛门体征和症状的痔疮患者，大可不必采用繁杂的治疗或手术。
参 考 文 献
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