复方樟柳碱在眼部植物神经功能失调症中的应用

【摘要】  目的  探讨复方樟柳碱在眼部植物神经功能失调症中的应用。  方法  患眼颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液2ml，一日一次，15天为一疗程。  结果  经复方樟柳碱双颞浅动脉旁注射3天后，自觉症状即减轻，眼疲劳症状得到明显改善，经过2个疗程的治疗，患者病情痊愈。  结论  复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射能明显改善眼部植物神经功能紊乱症状。
【关键词】  樟柳碱   视网膜疾病   临床应用
        视网膜炎以视网膜组织水肿、渗出和出血为主，引起不同程度的视力减退；一般继发于脉络膜炎，导致脉络膜视网膜炎症。
        樟柳碱是从茄科植物唐古特山莨菪分离出的一种生物碱，其化学结构和东莨菪碱相似，药理作用与托品类化合物相似；有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制分泌等抗胆碱作用，其毒性比东莨菪碱、阿托品、山莨菪等都低。已知复方樟柳碱通过注射部位的植物神经末梢反射性调节脉络膜、睫状体血管系统的血运，改善眼部供血，从而对缺血性眼病有效。
        我院自2005年始用复方樟柳碱注射液，主要用于缺血性视神经病变、视神经萎缩、视网膜炎等疾病，大多取得了良好的治疗效果。笔者在治疗中遇到一些伴发眼部植物神经功能紊乱症状患者，在治疗视网膜疾病的过程中，发现患者眼疲劳、疼痛、畏光、头痛，又无明显引起这些症状的器质性病变者，在治疗其他眼病的同时，这些眼部不适症状得到明显改善甚至痊愈。有3例患者为眼睑痉挛，病情得到控制或改善。
        1 资料和方法
        1.1一般资料  本组患者62例，男23例，女39例；年龄43～72岁。汉族41例，维吾尔族21例。
        1.2临床表现  视物不清、眼异物感、畏光、胀痛、疲劳不愿睁眼，眼睑痉挛。眼观症状不明显，主要表现为视力减退，甚至失明。病初，瞳孔缩小，转为慢性时，瞳孔散大。确诊需要用检验镜做眼底检查.体检：视力指数-1.2，部分病例合并有陈旧性视网膜炎、缺血性视神经病变、玻璃体混浊，患者主觉症状与临床体检不符，主觉症状多数很重，查体多无眼结石，结、角膜炎、青光眼等病症。
        1.3治疗方法  患眼颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液2ml，一日一次，15天为一疗程。
        2  结果
        原视力正常者8例，视力不提高者5例，视力提高者49例，视力提高2行至6行者不等，所有患者原有头痛、眼痛、眼疲劳、眼异物感、眼于、畏光症状均得到改善，甚至症状完全消失。有5例患者所有视功能检查均正常，视力、眼底、眼压、泪液分泌测定均正常，验光亦排除屈光不正，但患者临床表现不愿睁眼，诉眼胀痛，畏光、流泪、双眼异物感多年，并多方检查治疗症状均不能缓解，经复方樟柳碱双颞浅动脉旁注射3天后，自觉症状即减轻，眼疲劳症状得到明显改善，经过2个疗程的治疗，患者病情痊愈。