层次教学法在病理学教学中的应用

【摘要】  病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，为了使文化基础差异较大的学生都能在有限的时间内学好病理学，提高课堂教学效果，我们通过对病理学学科特点的分析，结合卫校学生认知特点，在07、08中专护理、口腔、全科9个教学班（356名学生）病理学教学中尝试分层次教学，结果证明层次教学法有助于提高病理学教学质量。
【关键词】  病理学   层次   教学法
        病理学是以解剖学、组织学等学科知识为基础，运用各种现代医学技术和方法，研究疾病的病因、发病机制、病理变化、合并症、临床表现和结局的一门科学。它是联系基础医学与临床医学之间的重要桥梁学科。病理学教学的特点内容繁杂、点多面广。而我校中专学生入学时年龄小，文化基础差异较大，学习困难学生逐年增多。为了达到既不压制学习基础好的学生，又不丢掉学习基础差的学生，让学生都能在有限的时间内学好病理学，为今后临床医学的学习奠定基础，我们教研组在07、08中专全科、中专护理、中专口腔9个教学班病理学教学中尝试分层次教学法。通过一个学期的教学和结业测试证明，层次教学法有助于提高学生特别是学困生的学习兴趣和成绩，有助于提高病理学课堂教学效果。现就病理学分层次教学的方法和大家一同商讨。
        1  学生层次的区分
        我校中专班是根据不同专业随机分班的，一个班级中各个层次的学生都有，因此在病理学教学最初2～3周，教师在教学过程中要注意学生的认知状况、听课状态、内容掌握情况，充分了解学生并初步判断学生学习层次，还要结合前一学期期末医学基础课考核成绩并与班主任沟通，初步将学生区分为学优生、中等生、学困生，在授课日志上标注为A、B、C三个层次，教师做到心中有数。并根据进一步教学情况及学生学习情况及时调整学生层次。
        2  层次教学计划的制定
        层次教学计划的制定，是分层施教的前提。教师在制定教学计划过程中，不仅要认真钻研教学大纲和教材，把握教学中各种知识点的深浅度，找准重点、难点，而且还要了解、分析学生的实际知识水平，针对不同层次学生的情况，准确、恰当的制定相应的教学计划。学困生的教学要求是最低层次的教材要求；中等生是教材全部基本要求；学优生则在基本要求基础上从深度、广度上适当拓展。 

例如病理学中局部血液循环障碍一章，学困生应掌握血栓形成、栓塞、梗死等基本概念及后果；中等生在此基础上分析发生原因及病理变化；学优生则根据所学基本内容能进行病例分析，并能总结血栓形成、栓塞、梗死之间内在联系。对在此基础上仍学有余力的学生要让他们了解有关前沿知识。如北方冬季常见的脑中风发病在6小时内救治对预后的重要性，但需判断是出血性还是缺血性，要求学生根据已学病理知识能初步判定。在学习血栓形成和栓塞时介绍心、脑血管的支架、拉栓等介入疗法。