输液卡引发纠纷原因分析与实施方法探讨

【摘要】  目的  探讨输液卡正确的实施方法，减少医疗纠纷。  方法  根据对输液卡引发纠纷患者的调查及结合输液卡的填写情况，进行分析总结。  结果  对输液卡的纠纷有很多因素与护士的填写及实施的态度有关。  结论  正确实施输液卡，能减少或避免疗纠纷。
【关键词】  输液卡   纠纷原因   实施方法
        输液卡是护士根据医嘱执行静脉输液治疗的客观依据,记录了详细的输液和巡视内容,直观地反映了病人用药及整个输液过程的情况，在临床上由于其公开透明的特点，能减少很多医疗纠纷，但临床应用过程中仍存在很多纠纷隐患，通过对30例输液卡引发纠纷的原因分析，找出解决问题的关键，提出相应的实施方法，现报道如下：
        1  一般资料
        一周内输液病人180例，输液卡引发纠纷30例，其中男21例，女9例。文化程度：小学15例，初中9例，大专以上6例。年龄30～65岁，输液组数为2～6组。
        2  方法
        2.1对30例输液卡纠纷患者做出调查，让其口头或书面写出不满原因，并让其写出建议。
        2.2 对患者的不满原因进行汇总，结合收回的输液卡进行分析。
        3  结果
        病人方面：诉液体组数不够12例，占总纠纷人数的40.0%，实际滴数与记录不符9例，占总纠纷人数的30.0%，不明白输液卡内容的5例，占总纠纷人数的16.7% ，对输液卡不信任的2例，占6.7%，对护理人员不满的有2例，占6.7%。
        输液卡：漏填漏登4张，组数标记不清3张，无患者方签名20张，未及时更改液体3张。
        4  讨论
        4.1 诉液体组数不够  原因：（1）漏填漏登；（2）不明白输液卡标记的组数；（3）患者不能正常回忆。
        4.1.1漏填漏登  相关因素：（1）护理人员工作繁忙。（2）护理人员法制观念淡薄。
        护理人员编制不足，使护士只能忙于完成各项治疗、护理，忽略了输液中的文字填写。对护理治疗繁多的科室，应适当增加护士的比例。

护理部及护士长要加强输液中的宏观质量管理，制定输液过程比较细化的标准和管理十分必要。随着新的《医疗事故处理条例》的出台，输液卡成为可以公开的资料或证据。一处的疏忽或记录不全，都可能会引起法律纠纷。故应加强法制教育，增强广大护理人员的法制观念。
        4.1.2不明白输液卡标记的组数  相关因素：（1）与病人或家属的文化程度有关。（2）标记不明确。
        输液卡上每组液体前标明瓶数，卡右上面标明总瓶数，由执行输液操作的护士在操作完毕后即向患者解释标记的含义。根据病人或家属的理解能力，使用通俗易懂的语言，避免使用医用术语，患者明白输液的具体组数对护士而言，也能起到一个提醒的作用，可根据病人或家属的提醒再次核对，避免差错的发生。