文化建设—未来医院管理的支点

【关键词】  文化　 文化建设　 医院管理
        21世纪是一个不同文化冲击的世纪，谁将立于不败之地？以世界众多企业的成功经验来看，那就是企业文化。现在，医院管理已经发展到文化管理阶段，文化成为发展强大的内在推动力，渗透并影响着方方面面。
        1  宽泛文化与医院文化
        如果将人类视作与动物无异的肉身，文化就是人类从动物界分离出来的一个因由和标志。文化，使肉身的人类获得独具的灵魂。文化，就在于它的规则功能或规范功能。文化，伴随着人类的诞生、成长与发展。
        中国的传统文化是以儒家、墨家、道家、法家等为主。中国社会文化概念最早见于《易经》。“观乎无文，以察时变；观乎人文，以化成天下”。西方社会的“文化”概念从辞源上说，主要来源于拉丁文“cultura”，有居清、留心、耕种、培养、敬神等意；在古希腊和罗马时期，文化指公民参加社会生活和政治生活的品质和能力。
        文化就其民族意义而言，指的是一个复杂的整体，包括知识、信仰、艺术、道德、风俗，以及作为社会成员的个人而获得的任何能力与习惯。生活中文化像空气，视之不见，嗅之不觉，但却又或隐或显，无所不在，始终以一种不可抗拒的力量左右着人们。文化从广义来说，指人类社会历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，从狭义上来说，指社会的意识形态，以及与之相适应的制度和组织机构。文化是人类群体世代相传的行为模式，是宗教信仰、群众组织和其他一切人类生产活动、思维活动的总和。文化是人类能力的高度发展，藉训练与经验而促成的身心的发展、锻炼、修养。文化是人类在环境中因生存发展的需要而适应或改造环境，在自发与自觉的交替中经过创造、尝试、选择、提炼而逐渐共同认可并沉淀为心理习惯，可以传播和遗传的共同价值观。
        中国古代文化精髓就是朴素的唯物思想和简单的辩证哲学文化，以孔子为代表的儒家文化在中国古代长期居于文化主导地位，核心是“仁”，即“仁者爱人”的思想。医学为“仁术”即“医乃仁术”、“仁者爱人”思想构成了古今医者所信守的医德准则。在道德修养上，儒家要求“慎独”，严于律己。“医乃仁术”要求医生志诚为仁人之士，对患者要有同情心、恻隐之心，作为儒家思想的核心，对我国传统医院文化影响至今。
        西方医学文化基础源于古希腊伟大的医学家和哲学家希波克拉底，特别是《誓言》强调医生行医的唯一目的是为病家谋幸福，不能分男女、贵贱，医生要严格约束自己的行为，不做害人之事等。随着医学的发展和进步，医学文化日趋系统化、规范化。
        医院文化从20世纪80年代末以来逐渐引起各级医院的重视并日渐上升为理论。医院文化是全体员工认同、实践而形成的管理思想、价值标准、行为规范、规章制度、传统习惯的综合反映。
        宽泛文化包含民族文化、地域文化、行业文化等，是一般与特殊的关系，而民族文化与行业文化也是一般与特殊的关系，宽泛文化与医院文化之间具有共同性，同时是医院文化的基础，宽泛文化对医院文化具有支配和影响作用，也决定了之间存在的差异性及反作用。医院文化源于所有人且并非是一成不变的，而价值观是医院文化构成的必要条件。
        2  医院文化建设的内容
        独特的医院文化是推动医院发展的动力，是更深层次上的医院核心竞争力，是医院持久生命力的源泉。
        2.1视觉识别系统
        医院视觉识别系统是对医院文化具体化、形象化、视觉化的传达，进而提升员工对医院文化的认识，赢得社会对医院文化的认可。主要通过传媒等传播。
        医院的名称、标识、标准字、标准色是构成医院视觉形象的基础，这些要素应该集中体现和充分传达医院理念。
        医院标识是文字和图案的一种设计，是医院使命、医院精神的凝聚和载体，标准字是经艺术设计后的医院名称，标准色是被选定的体现医院理念内涵的特定色彩。
        2.2行为识别系统
        行为识别系统对医院文化建设具有重要作用，主要包括制度、习俗和员工行为规范。
        制度集中体现医院理念对医疗服务行为和员工的要求，不断修改完善并贯彻执行，才能保障医院日常工作与管理健康运行。
        习俗是医院约定俗成的各种仪式活动和习惯行为，培育良好的习俗，有助优秀文化的发展。
        员工行为规范是员工在医院特有的环境里和长期共事过程中，自发形成的行为特点和工作习惯。
        2.3理念识别系统
        理念识别系统是医院文化的核心和灵魂，包括（1）愿景即目标是医院及全体员工共同向往的发展景象，是大家的事业追求；（2）使命是医院生存发展的社会价值、责任，同时反映医院的业务特点和服务优秀；（3）服务理念是医院的生命核心，体现特色，展示形象；（4）精神即员工的群体意识和内在的意志品质；（5）道德是调整医院与员工、患者社会关系的伦理准则。
        3  医院文化的功能
        医院文化作为社会文化的亚文化，对医院的生存、发展、经营产生一定影响并发挥作用。
        3.1导向功能
        医院文化对员工起着一种“软性”控制系统的作用，在战略上决定“做什么，不做什么”；在理念上决定“提倡什么，反对什么”；在价值观上决定“追求什么，放弃什么”，为员工提供走向共同方向的意识，指导员工的日常行为，一旦员工在内心认识了这个指导方针，就成了他们内心选择行为方式的判断标准。
        3.2凝聚功能
        医院的医护员工，在诸多方面存在一种紧密内在联系，存在着共同目标，特征是集体价值观与个人生活交织在一起，这种内在的联系和共同目标构成了一个有机整体。这个整体中的个体之间关系融洽、沟通顺畅、目标一致时，对外显现向心力，对内便显现凝聚力。医院文化向心力和凝聚力所产生的作用称之为凝聚功能。医护员工无不受到自身的态度、知觉、信念、动机、习惯等心理因素的支配，所以要使个体与个体凝聚形成合力，必须有一种心理的力量，即共同的信念。医院文化通过潜移默化的灌输医院理念和精神，让员工分享医院的成功，形成共同的价值观和准则，凝结成强大的合力。