通腑汤配合足浴促进妇科腹部手术后肠功能恢复临床观察

　　3 讨论

　　由于手术创伤耗伤人体元气,阴血耗损,气虚血行不利,导致血脉瘀阻;同时术后脾胃运化失司,气机不畅,腑气不行或壅盛停滞,或脾胃损伤,脾失运化,为湿所困。腑气不通乃手术后胃肠功能紊乱的主要病机。相关临床观察表明,中医对术后胃肠功能恢复的临床治疗具有较好疗效[1-4]。本院妇科根据多年临证经验,提出以理气通腑为法,“急则治其标”,创立了经验方通腑汤。通腑汤由大黄、厚朴、枳实等组成。现代药理研究表明,大黄具有抗炎、抗菌、增加大肠推动性蠕动作用;枳实、厚朴可消痞除满、行气散结,可增强胃肠节律性蠕动[5]。

　　中医学认为,人体五脏六腑在足部都有相应的投影,足部是足三阴经的起始点,又是足三阳经的终止点,踝关节以下就有60多个穴位。足部药浴则通过药物的局部刺激,作用于足部相应的反射区,可经皮肤吸收药物有效成分而发挥作用;另外,水的温热作用能使足部毛细血管扩张,血流充足,增加了药物的吸收,并使吸收后的药物经血液循环带入全身,从而起到保健全身的作用。足浴药方中乌药、川芎等性味偏辛温,辛能散结化滞,温可通行血脉;能促进血液运行,通达经络,消除瘀阻,缓解疼痛[6]。本观察结果表明,通腑汤配合足浴可显著缩短妇科腹部术后患者肛门排气、排便时间,促进术后肠功能恢复,且未发现不良反应。

【参考文献】
  　[1] 李建英,谢婷婷.加味增液承气汤在妇科肿瘤术后的临床应用及护理[J].中医药学刊,2005,23(11)：2105-2106.

　　[2] 张国凤,陈月芳,戴亚萍.通腑承气汤对全麻下妇科手术胃肠功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志,2006,15(19)：2645.

　　[3] 陈久红.术后排气汤用于剖腹术后13例观察[J].吉林中医药,2004, 24(4)：26.

　　[4] 王 凯,李 艳.中药排气汤在妇科腹部手术后的应用观察[J].中国民间疗法,1999,4(4)：26.

　　[5] 易善华,李永福.大黄的功效[J].检验医学与临床,2007,4(4)：339-440.

　　[6] 刘卫东,温中京,郭伟娣,等.乌药提取物抗疲劳作用的实验研究[J].浙江中医杂志,2006,41(7)：428-429.