当归六黄汤治疗大剂量肾上腺皮质激素所致不良反应的临床观察

【关键词】  当归六黄汤;肾上腺皮质激素;不良反应

　某些疾病常需要大剂量应用肾上腺皮质激素治疗,而大剂量肾上腺皮质激素的应用常引发较多不良反应,如痤疮、感染、高血糖、高血压、低血钾、体重增加等。笔者在治疗一些神经科疾病时观察到,在使用大剂量肾上腺皮质激素同时,加用当归六黄汤可明显减轻其不良反应。现报道如下。

　　1 临床资料

　　24例患者来源于2007年3月-2009年6月本院神经内科住院患者,其中诊断为多发性硬化者16例,视神经脊髓炎2例,急性脊髓炎3例,慢性吉兰-巴雷综合征3例。入选患者均需要大剂量肾上腺皮质激素治疗,男性16例,女性8例,年龄在18～55岁之间,除神经科疾病外,均不患有糖尿病、高血压病等其他疾病。

　　按进入试验顺序编号,并查随机数字表将患者随机分为2组,每组12例。

　　2 治疗方法

　　对照组：采用甲强龙静脉点滴,500 mg/d,连用5 d后改为强的松口服,40 mg/d,此后每周减5 mg,直至停用。同时加服碳酸钙-维生素D片1.5 g/d及法莫替丁40 mg/d,共用药61 d。

　　观察组：除按以上方法治疗外,同时服用当归六黄汤(当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏各10 g,黄芪20 g),每日1剂。静点甲强龙时采用汤剂;口服强的松时将每味中药剂量减半,制成水丸服用,共用药61 d。

　　3 观察指标

　　观察患者不良反应发生情况,包括痤疮、感染、高血糖、高血压、低血钾、体重增加、手足心热、颜面潮红、口干咽燥、烦躁、心悸、便秘、失眠;若出现以上不良反应立即给予相应治疗。