河南省洛阳正骨医院2006-2008年中药注射剂使用情况分析

【关键词】  中药注射剂;用药金额;用药频度;洛阳正骨医院

中药注射剂是在传统中药剂型基础上采用现代科技加工而成的灭菌制剂,既具有注射剂所共有的优点,又一定程度地保留了中医药的特色。本院是一所三级甲等中医骨伤医院,笔者对本院2006-2008年中药注射剂的品种、金额、用药频度、日用药金额等数据进行统计、分析,以了解中药注射剂的应用状况,探讨其临床用药特点及趋势,为临床安全、有效、经济用药提供参考。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料来源

　　资料来源于本院计算机网络管理系统记录的2006-2008年中药注射剂用药数据,包括药品名称、规格、包装、零售价、数量、用药金额等。

　　1.2 方法

　　采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(Defined daily dose,DDD)和药品金额作为计量单位进行分析。药品DDD值参照《中国药典临床用药须知》(2005年版)、《新编药物学》(第16版)和药品说明书确定。以药品的用量除以DDD值,求得该药的用药频度(DDDs),DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构[1]。以用药金额除以该药的DDDs,即得该药的日用药金额(DDDc),DDDc代表药品的总价格水平,表示患者应用该药的平均日费用。

　　2 结果与分析

       (见表1、表2)　表1 2006-2008年本院各类中药注射剂的用药金额、DDDs及DDDc值表2 2006-2008年本院用药金额前20位的中药注射剂及DDDs排序注：“-”表示该年未购进由表1可知,本院2006-2008年中药注射剂用药金额及用量呈逐年迅速增长的趋势。2007年用药金额较2006年增长62.5%,2008年较2007年增长22.6%,DDDs增长120.1%。其中,心脑血管类中药注射剂金额及DDDs排序3年中稳居首位,其金额在较高起点上连年攀升,3年增长127.0%,DDDs增长124.5%。究其原因,主要是因为这类中药注射剂处方来源可靠,临床疗效确切,起效迅速,不良反应小,在心脑血管和骨伤病的应用以及预防用药和维持治疗方面所发挥的作用不容忽视。临床医师常把抗感染类中药注射剂与抗生素联合应用,起到缩短疗程、降低不良反应、提高疗效的作用,但3年来用药金额下降了40.3%,其原因可能与临床医师用药相对趋于规范有关。

　　由于抗肿瘤类中药注射剂能减少或避免化学药物不良反应的产生,日益受到临床医师的重视,故这类中药注射剂的金额亦呈快速增长趋势,2007年比2006年增长63.2%,DDDs增长306.5%;2008年比2007年增长143.6%,DDDs增长108.3%。

　　心脑血管类中药注射剂的DDDs保持上升趋势,2007、2008年均居首位,而抗感染类、抗肿瘤类中药注射剂DDDs下降较多,抗感染类2008年的日用药金额比2006年减少46.4元,抗肿瘤类2008年的日用药金额比2006年减少75元,这主要与国家2007年几次下调部分药品价格,临床医师用药比较谨慎有关。