哮喘宁合百令胶囊治疗哮喘的作用机理研究

　　3 结果

　　血清IL-4，IFN-γ，IL-4/IFN-γ，IL-5，TNF-α的含量变化(激发两周后)见表1。

　　4 讨论

　　以T细胞为中心的免疫应答与哮喘炎症的形成密切相关，MC、EOS为哮喘炎症的效应细胞，T细胞为调节细胞，T细胞以分泌的细胞因子不同而分为Th1、Th2两类。Th1产生IL-2和IFN-r介导细胞免疫应答，哮喘中主要表现在介导迟发型变态反应;Th2产生IL-4、5、6、9、10、13主导B细胞主导的体液免疫应答及Ⅰ变态反应。过敏症和哮喘个体存在Th1/Th2功能失调，主要表现在Th2亚型功能亢进，介导了IgE依赖的速发型变态反应及以EOS为主的气道炎症。Th1/Th2中存在相互制约，相互促进因子，其中IL-4、IL-10抑制Th1细胞，IL-12、18，IFN-r抑制Th2细胞，哮喘患者由于这些因子分泌失衡导致Th1/Th2失衡。

　　本实验结果显示，哮喘模型大鼠血浆中IL-4升高，IFN-γ降低，说明哮喘中存在Th亚群功能失衡，Th2细胞功能亢进。当IL-4/IFN-γ比例失衡即IL-4过量产生和IFN-γ分泌减少时，导致血清IgE升高，诱发哮喘。

　　本实验结果显示，IL-4显著升高与哮喘症状的明显加重呈正相关，IFN-γ亦相应降低，模型组比值的显著升高证实了炎症发生发展过程中存在IL-4/IFN-γ比例严重失衡。与正常对照组比较，哮喘模型组大鼠IL-4显著升高、IFN-γ明显降低，提示哮喘Th1/Th2细胞平衡存在，与文献所述相符[3，4]。与哮喘模型组比较，哮踹宁合百令胶囊组激发二周后的IL-4明显降低，IFN-r明显升高，IL-4/IFN-γ比值较模型组显著下降，和地塞米松治疗后哮喘大鼠的改善相似。说明哮喘宁合百令胶囊组通过机体的免疫调节良性调节IL-4/IFN-γ比例，使细胞平衡逐渐恢复，降低血清IgE的水平，从而控制哮喘的发作。

　　本实验结果显示在哮喘发作时，Th1/ Th2比例失衡，Th2反应亢进，IL-4、IL-5的分泌增多，IFN-γ的产生减少。地塞米松组在激发两周后IL-5表达与哮喘宁合百令胶囊组比较有明显差异，表明激素能更好的抑制IL-5的分泌，从而抑制嗜酸粒细胞的浸润，降低哮喘发生的机率。相比较哮喘宁合百令胶囊组虽然较地塞米松组对IL-5的影响力差，但与模型组比较仍显著，能显著抑制IL-5的分泌，抑制了嗜酸粒细胞的趋化和募集，从而获得了较好疗效。表1 各组大鼠血中IL-4，IFN-γ，IL-4/IFN-γ，IL-5，TNF-α的变化

　　本实验结果显示，从TNF-α的表达上能一定程度上反映病情的轻重，可以看出哮喘宁合百令胶囊组炎症的程度与地塞米松组无明显差异，能较好控制炎症的发展，疗效可以肯定。

　　本实验结果显示，炎症因子能在一定程度上反映病情的轻重，可以看出哮喘宁合百令胶囊组控制炎症因子的程度与地米组无明显差异，能较好控制炎症的发展，疗效可以肯定;哮喘宁组、百令胶囊组能在一定程度上控制炎症的发展，对哮喘有一定的治疗作用，但二者合用，则能显著提高疗效，这对指导临床用药有一定的指导意义。

【参考文献】
  　[1] 吕国平，崔德健，郭英江，等.介绍一种建立大鼠哮喘模型的实验方法[J].中华结核和呼吸杂志，1995，18(6):377.

　　[2] 陈 奇.中药药理实验方法[M].北京：人民卫生出版社，1994，12：205.

　　[3] 施举红，李太生，林耀广. Th1/ Th2在支气管哮喘大鼠气道炎症过程中的变化[J]. 中华结核呼吸杂志，2004，27(8)：519.

　　[4] 壮 健，孙秀芳，徐孝萍，等.消喘膏贴敷对哮喘豚鼠Thl/Th2类细胞因子的影响[J].四川中医2003，21(6):126.