试论国内临床医师工作满意度研究现状

　　3．2研究对象及抽样方法分析统计结果表明，以单个医院临床医师作为研究对象者共有24篇，所占比例是最大的(占总体的46．15％)。这些研究的结果仅能反映所调查医院临床医师的工作满意度，对其他医院管理者的参考价值并不大。其原因有以下几个方面：(1)不同医院所处的地理位置、区域经济、社会环境、文化氛围等差异较大，而这些都在各种程度上影响着临床医师的工作满意度。(2)不同医院的级别、性质(公立、私营或西医院、中医院)、规模(综合、专科)等各有差异，在这些不同机构中调查得到的临床医师工作满意度水平，必须慎重。(3)工作满意度具有情境性，这些在不同情境中调查得到的研究结果，本身就限制了他们的意义。在市级或省级范围内多家医院中进行的研究共占总体的53．85％，这些研究同时对不同或相同级别、性质、地域等多家医院的临床医师进行调查研究，大大提高了结果的可信性及推广力。这种选择研究对象的方法是值得推荐的。以多家医院为研究对象并进行分层、随机抽样的研究有26篇(占总体的50％)，在所有文献中所占比例是最高的。另外，有2O篇(占总体的38．46％)采用的是随机抽样法在目标人群中进行抽样，以上两者共计占总体的88．46％。这表明：目前研究者在对临床医师工作满意度进行调查时，选择的研究对象具有较好的代表性。随机抽样选择研究对象的方式已经被广大研究者普遍采用。
　　3．3临床医师工作满意度水平分析统计结果表明，临床医师工作满意度水平为“较低”的最多(占总体的38．46％)，这与国外研究结果一致。这个结果应该引起医院管理者的重视，积极寻找原因并采取相关措施，提高其满意度水平。毕竟临床医师的工作满意度与患者的满意度及他们为患者提供的医疗服务质量有明显的相关性…。临床医师工作满意度为“一般”的有l8篇(占总体的34．62％)，“较满意”的有l4篇(占总体的26．92％)，这表明临床医师的工作满意度还有较大的提升空间，同时也就说明医疗机构的医疗质量及患者满意度等都可有较大程度上的提升。在所有文献的研究结果中，临床医师最不满意的是薪酬(占所有最不满意因素的61．54％)，最满意的是“人际关系”(占所有最满意因素的53．85％)。临床医师对薪酬最不满意是因为临床医师工作责任大、风险高、节奏快，而与之相对应的物质回报却相对较低，与社会上同等职位的待遇相比也处于较低水平。对人际关系最满意是因为医疗机构中最重要的就是临床医师，他们在工作单位得到了比其他专业人员更多的重视与尊重，与所有工作人员之间的关系都比较融洽。按照马斯洛心理需求层次分布理论：人是在物质的基础层面上追求更高的精神和价值实现。薪酬作为物质层面的需求，是临床医师最不满意的因素。如果始终得不到改善，就会对他们更高级的心理需求产生不良影响，进而影响广大患者的自身利益。
　　3．4统计工具分析在所分析的文献中，所有研究者采用的都是SPSS或SAS统计软件进行数据处理和结果分析。这表明：应用统计学知识，采用合理的统计软件对调查结果进行分析，已经被研究者们广泛接受，并能切实应用于实际研究中。这对于保证研究结果的真实、正确具有重要意义，但目前统计学方法错误在科研中存在较大比例。在本研究所分析的文献中同样存在各种问题，例如：统计方法选择不当(配对资料误用成组设计资料t检验、方差分析资料误用t检验、回归分析时原始资料处理有误等)、统计学差异显著性的解释不当、表格使用不当等。因此，应进一步普及统计学知识，提高研究者对统计学中各种基础知识、检验方法及其应用条件等内容的掌握程度，为高质量的临床研究把好数据处理关。
　　总之，通过对临床医师工作满意度相关文献的分析可以发现：很多研究者已经注意到了它的重要性，并进行了一些相关工作，但限于各方面的原因，研究质量还有待于进一步提高。建议以后的研究者采用国内外广为接受的研究工具，并进行相应的条目筛选、信度与效度分析后再使用；采用正确的统计学方法对数据进行处理；多进行些样本含量大、具有代表性的研究。