黄褐斑的治疗现状

        3  系统治疗
        3.1维生素C和维生素E:维生素C能抑制多巴的氧化,并使皮肤中已形成的黑色素还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性的胶状物。适用于系统治疗轻度黄褐斑。维生素C与维生素E有协同作用,但用量宜大。一般口服维生素C 0.4-0.5,维生素E 0.2,每日3次。静脉注射维生素C 1g/次,疗程为3-6月。
        3.2谷胱甘肽与维生素C并用:谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸3种氨基酸构成的三肽化合物。其分子中含活性巯基,后者通过抑制酪氨酸酶的活性,抑制黑素的形成,单独使用有效率59.6%。林新瑜等用谷胱甘肽0.2-0.6g和维生素C 1.0g混合静注,每周2次,每疗程10-20次,治疗28例,总有效率96.4%[20]。
        3.3止血环酸(氨甲环酸):本品是一种抗纤溶止血药,由于其与参加黑色素代谢的酪氨酸部分结构相似,共有一个羧基,可竞争性抑制酪氨酸酶进而减少黑色素的形成。刘红等人选取176例黄褐斑患者为治疗组,口服止血环酸(0.25g,tid)+维生素E(0.1g,qd)+维生素C(0.1g,tid);另外70例为对照组,只口服维生素E和维生素C, 2个月后,治疗组总有效率64.2%,对照组为38.6%,差异有显著性[21]
        3.4茶多酚：绿茶的提取物,是一种天然的抗氧化剂,其清除自由基的作用比维生素C、维生素E等抗氧化剂强。口服茶多酚200 mg,3次/d,并用3%儿茶素外擦患处,2次/d,有一定的疗效。
        3.5中医治疗：祖国传统中医认为黄褐斑属于肝肾亏损、肝气郁滞、气血不和、脾胃虚弱、脏腑功能失调、精气、津血不能上荣及肌肤失其濡养所致。通过整体观念及辨证求因、辨证施治，调整肝脾肾、活血化瘀、理气消斑，可选用如六味地黄丸、逍遥丸桃红四物汤或当归丸、益母草膏等。
        总之,黄褐斑的治疗方法多种多样,但病因学研究相对滞后影响了治疗学的进步，目前的各种治疗因研究设计的是否严密及观察时间的限制其疗效还有待于观察。另外，在生物-医学模式改革的今天，心理治疗亦为重要，综合疗法优于单一疗法。 
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