从气络入手治疗慢性疲劳综合征

        5  NEI网络是气络的现代物质基础
        NEI网络(神经—内分泌—免疫网络，NEI)是当代医学和分子生物学研究的前沿问题，其概念由Basedovsky等[4]于1977年提出，神经、内分泌、免疫系统各司其职，又相互协调，三个系统进行信息沟通的生物学语言是各种神经递质、神经肽、细胞因子、激素等，其细胞表面都有接收这些分子语言的受体，同时也能分泌这些信息分子，从而使三大功能系统形成人体稳态机制的多维立体网络结构。上述影响和调节人体生命活动的众多“微物质”在功能上与中医的气的功能极为相似，可视为中医之气，它们是通过“神经—内分泌—免疫”网络(NEI)的各种通道运输传导并产生效应。
        吴以岭、王永炎等[3][4][6]对气络与NEI网络的共性特征进行辨析，认为在多维立体网络系统、生命运动稳态机制、整体系统生命观、生命运动功能状态研究、符合生物—心理—社会医学模式的转变等方面二者高度相似，揭示气络与ＮＥＩ网络具有高度相关性和内在一致性；张明泉等〔12〕则进一步认为NEI为气络的现代物质基础。
        6 气络与CFS相关
        目前，中医学认为CFS的发生与五脏、气血功能失调相关，治疗上大多从肝、脾、肾、心、肺等五脏方面来论治，虽然也能取得一定疗效，但不能从根本上治愈CFS，同时也不能从脏腑、气血整体层面上有效解释本病的发病机制；而在五脏之上的层面，似乎有一种“无形物质”操纵、调控着五脏及气血的关系；根据中医学理论，这种“无形物质”只能是经络，这就为我们治疗CFS提供了一个新的思路。
        CFS是介于疾病和健康之间的一种中间状态，在时空上，是疾病发生的前期阶段，属于中医“治未病”范畴；是由于机体过劳过用（劳则耗气）、情志刺激（郁则滞气）所导致的一组非特异的、涉及多脏腑的综合征；根据传统中医理论，劳则耗气，郁则气滞，故气虚、气滞为CFS的病机特点。结合络病具有“易滞易瘀、易入难出、易积成形”且“新病入气络、久病入血络，络中气血远少于经脉”的特点；故气虚、气滞首先易致气络虚、滞，这与CFS所处的时空节点相一致。
        同时CFS发病时间较长，致病部位广泛，临床上具有难治性和缠绵性特点，故病变应属于络病范畴；因其只是功能性障碍，尚未损伤精、血、脏腑等形质，也未出现有形病理产物积聚，故其病位应在气络，这就提示了气络与CFS可能具有某种关联,这就为我们理论创新提供了切入点。
        现代医学认为CFS是基于各种环境因素(躯体的、精神的应激)和感染因素所引起的NEI紊乱的一种病理状态。故我们可以将气络、NEI与CFS联系起来，通过逻辑推理,提出了“气络与CFS”相关的假说。本人在读博期间，曾从事气络与NEI相关的研究，通过实验证实了[13]:从气络入手，能有效调节NEI网络，从而起到治疗CFS的作用。
        7  气络“虚、滞”导致CFS
        通过对CFS病因的认识，我们可以归纳出：过劳过用损伤正气，或外感时邪、情志不畅，阻滞气机是CFS产生的主要原因[2];其病变特点是气虚、气滞，因气络络体细窄，络内之气量少，且运行缓慢，具有易滞、易虚的特点，故气虚、气滞首先导致气络痹阻。气络运行不畅，致血络亦不畅，脏腑器官的功能活动缺乏气的推动，亦缺乏物质基础，故表现为一组具有多系统、复杂的功能性障碍为主的症侯群。如脾之络气虚滞，营气不能通过气络充养四肢肌肉，故疲劳乏力;心之络气虚滞，不能充养心神,则心阳浮越，故出现失眠，注意力不集中等心系症状；肾之络气虚滞,则肾气不化,导致肾中精气化生不足，髓海失充，从而出现记忆力减退，肝之络气虚滞，则疏泄失常、气机郁滞，故表现为情志抑郁；肺之络气虚滞，则卫气不能循络布散于肌腠，则营卫不和，外邪易侵，从而出现发热、头痛、咽痛等类似于流感的症状，这与西方某些学者认为CFS系病毒感染的观点相一致；同时，由于气络位于血络之外，气络之中经气的虚、滞或多或少会引起血络中血液的运行不畅，故出现关节痛、肌肉疼痛等症状。
        综上所述，气络的虚、滞导致五脏功能失调，从而出现一系列多脏器功能紊乱的症状，这与现代医学CFS的表现相一致；故可以认为CFS的病机为“气络的虚、滞”；因此我们应该从气络入手治疗CFS。
参 考 文 献
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