三七总皂苷对实验性糖尿病性心肌病大鼠心脏谷胱甘肽转移酶基因表达的影响

　　3 结果

　　3.1 空腹血糖(FBG)结果见表1。造模10周、治疗4周时，空白对照组的空腹血糖为(20.35±3.28) mmol/L， PNS各剂量组与空白对照组相比均显著降低(P<0.01)，与达美康组相比差异有显著性(P<0.05)，说明中药PNS有降糖作用，降糖作用的强弱与剂量关系不大，但其降糖作用没有达美康作用强。表1 空腹血糖的比较

　　3.2 对谷胱甘肽转移酶(GST)基因表达的影响结果见表2。造模10周、治疗4周时，空白对照组的GST基因表达明显下降，PNS各剂量组的GST基因表达明显上调，与空白对照组相比差异有显著性(P<0.05)，高剂量组与低剂量组相比差异无显著性意义(P>0.05)，高剂量PNS组与达美康组相比其上调明显高于达美康组，差异有显著性(P<0.05)表2 三七总皂苷对糖尿病性心肌病大鼠心肌GST基因表达的影响

　　4 讨论

　　糖尿性心肌病的发病机制尚未完全阐明，目前研究表明氧化应激相关基因[如谷胱甘肽转移酶(GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和能量代谢相关基因[如磷酸果糖激酶 1(Pfka)、苹果酸脱氢酶(mMDH)等]的表达异常与本病密切相关[3]。谷胱甘肽转移酶是谷胱甘肽代谢中的重要酶，谷胱甘肽是一种抗氧化剂和自由基清除剂，起到清除过氧化物的作用，谷胱甘肽转移酶在体内可起到清除反应氧中间产物(reactive oxygen intermediates , ROS)的作用。近年研究发现ROS在糖尿病慢性并发症发生、发展中起着十分重要的作用，在糖尿病性心肌病大鼠心肌组织中谷胱甘肽转移酶表达下降，提示病变心肌抗氧化能力降低，加上糖尿病情况下常有主要以葡萄糖及糖化蛋白自动氧化所致的ROS产生增加，引起ROS在心肌组织中过多聚集[4]。

　　三七总皂苷(PNS)是中药三七的主要有效成分，具有活血祛瘀、通脉活络的作用。近年来研究证实PNS具有多方面的生物活性，是防治心血管疾病的一种有效药物。其作用主要表现在强心、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌代谢、抗自由基、抗凝、钙拮抗等方面,并且PNS能在细胞水平保护心肌细胞缺血损害，保护心肌超微结构，同时PNS有降血糖作用[5，6]。本实验中各剂量组PNS能够明显降低糖尿病性心肌病大鼠的血糖，具有一定的降血糖作用，但其作用与剂量无关且没有达美康效果显著;同时PNS能够使GST基因表达显著上调，与空白对照组及达美康组相比有显著性差异(P<0.05)。各剂量PNS组GST基因表达均显著升高，推测其在基因水平通过上调GST基因表达，催化谷胱甘肽与亲电子物质发生结合反应，抗氧化，清除自由基，改善了心肌细胞的能量代谢，从而达到减轻心肌损害的作用[7]。

【参考文献】
  　[1] Thompson EW. Structural manifestations of diabetic cardiomyopathy in the rat and its reversal by insulin treatment[J]. Am J Anat, 1988,182(3): 270.

　　[2] 谭红梅，吴伟康，罗汉川，等.四逆汤对缺血心肌谷胱甘肽S转移酶基因表达的影响[J].中国病理生理杂志，2002，18(4):413.

　　[3] 陈 刚，林丽香，庄维特，等.糖尿病性心肌病大鼠心肌组织中氧化应激相关基因和能量代谢相关基因的表达及其意义[J].中国糖尿病杂志，2003，11(3)：196.

　　[4] 陈 刚，林丽香，庄维特，等.用基因芯片技术研究糖尿病性心肌病大鼠心肌组织的部分基因表达谱[J].中华心血管病杂志，2002，30(8)：493.

　　[5] 马 珂.三七皂甙的实验研究进展[J].浙江中西医结合杂志，2002，12(2)：197.

　　[6] 何 晶.三七的药理作用及研究进展[J].天津药学，2004，16(5)：58.

　　[7] 段沁江.谷胱甘肽S转移酶与肝脏病变研究进展[J].国外医学·卫生学分册，1995，22(1)：8.