门诊随访在持续性非卧床腹膜透析患者中的应用研究

       3 讨论
        持续性非卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾脏病患者采取的一项居家治疗，要提高其依从性，减少透析并发症，延长患者生存时限及改善患者生活质量，除了对患者在住院期间接受专职腹膜透析护士的常规指导和教育培训外，还要对出院后患者进行强化培训和随访观察。因此，我科专门设立腹膜透析门诊。门诊随访不仅医生询问病情，开处方，而且门诊护理随访更可以在许多方面给予病人病情及病情之外之外的贴心指导，得到病人及家属的信任，从而增加依从性，提高病人的治疗信心，对提高病人的生活质量起到非常重要作用。治疗依从性是指患者在求医后其行为（服药、饮食、改变生活方式等）与临床医嘱的符合程度，为遵医嘱的行为活动[4]。据国外研究报道：对患者进行健康教育，可以帮助其获得相关知识和技能，从而增强自我护理能力，改善预后，减少再入院率[5]。从表1可以看出，实验组对治疗的依从性与对照组比较有显著性差异（p<0.01），说明门诊随访对CAPD患者非常重要，无论是环境准备、手卫生、换液操作、出口处护理、饮食、按时就医等实验组患者数量都比对照组遵医行为明显增多，这与洪霞晓等的观点是相符合的[6]。从表2可以看出，实验组的并发症发生率与对照组比较有显著性差异（p<0.01），说明住院期间加强对患者及家属的知识培训，出院后建立规范的门诊随访制度，可明显降低CAPD患者腹膜炎及出口处感染的发生率，这与黄兰芳等的观点是相符合的[7] 。
参 考 文 献 
[1]　刘晓琴，赵新莲.家庭随访对腹膜透析患者生活质量的影响.中华护理杂志,2006，41（8）：710-712.
[2]  蔡春媚，郭春花.居家腹膜透析患者对健康教育需求的调查与对策.国际医药卫生导报,2009，15（16）：126-127.
[3]  高宏华.护理干预对腹膜透析患者生存质量的影响.中国误诊学杂志,2009，9（23）：5585-5586.
[4]  庞惠华，钱家麟，顾爱萍等.腹膜透析腹膜炎发病率统计方法的评估[J].中华肾脏病杂志，2004.20（6）：406.
[5]  罗仕兰，江洁.出院指导对预防老年性心力衰竭复发的影响[J].护理学杂志，2003，18（12）：67.
[6]  洪霞晓，李春霞，杨雯.护理干预对腹膜透析患者治疗依从性和透析相关并发症的影响[J].齐齐哈尔医学院学报2008，29（15）：1891.
[7]  黄兰芳,于翠香,周悠悠.中国误诊学杂志2010年 5月第10卷第14期.