中医治疗锁骨骨折

        ②操作方法：手法整复时可在麻醉下施行。患者骑坐在椅子上并面对椅背，两手叉腰，努力挺胸。助手站于背后，一足踏椅，膝顶肩背间，两手分置患者两肩峰部，力扳双肩向后，以纠正锁骨骨折重叠移位，术者用拇、示二指捏推骨折端，尽可能获得满意复位。然后“8”字绷带固定。
        (3)手法复位，经皮穿针固定
        ①适应证：锁骨中段横断骨折或短斜型骨折不稳定者。
        ②操作方法：患者采用局部或颈丛神经阻滞麻醉，自远端逆行穿人一枚克氏针，自远折端穿出，采用手法复位，透视下见对位满意后，将克氏针顺行穿入近端髓腔固定，术后用三角巾悬吊患肢。
        2.手术治疗  适用于锁骨中段粉碎骨折、锁骨螺旋或横断骨折闭合复位失败者；锁骨外1／3骨折Ⅱ型、喙锁韧带断裂者；陈旧性锁骨骨折不愈合者；锁骨骨折合并血管神经损伤者。首选锁骨解剖钉板固定；或用克氏针贯穿髓腔固定，较大碎块可用钢丝捆扎。手术适应证：成年人因暴力损伤我们遵循以下原则：①手法复位不满意或疑有骨断端软组织嵌入。②经手法复位、8字绷带固定，且绷带松紧不适可致双上肢肿胀、麻木、影响生活和工作者。③开放性锁骨骨折或骨折端于皮下有突破皮肤的风险。④合并神经血管损伤。⑤锁骨骨折不愈合、陈旧性锁骨骨折。⑥对多发创伤肢体需早期开始功能锻炼时，肩胛骨骨折、漂浮肩。⑦某些特殊职业患者，其功能外形要求较高者。⑧不能长期耐受非手术制动时。
        手术方法：患者术前30分钟常规应用抗生素，仰卧位，患侧肩部垫薄枕，颈丛加臂丛麻醉。以骨折处为中心，沿Langer’s线做4～6cm的切口，显露骨折端，清除积血及嵌插在骨端的软组织，骨膜稍作剥离，保护好锁骨下组织，电凝止血，复位骨折后稍作固定。
        3.药物治疗
        (1)中药治疗：骨折初期宜用活血化瘀、消肿止痛药物。可内服活血灵，外用展筋酊。中期瘀血肿胀消而未尽、骨折未连接，治宜和营生新，接骨续新。可内服三七接骨丸，养血止痛丸。后期宜养气血补肝肾，壮筋骨，可内服筋骨痛消丸及加味益气丸，外用展筋丹。解除固定后可用外洗药外洗。
        (2)西药治疗：早期运用活血化瘀药物及脱水药物，消除肿胀，术前30分钟预防性应用抗生素，术后一般不超过3天。 
参考文献
[1] 王亦璁.骨与关节损伤[M].3版.北京：人民卫生出版社，2003:496.
[2] 谢庆德.锁骨骨折克氏针内固定刺入肺内一例报告[J].骨与关节损伤杂志,2001，16(1)