哌唑嗪、谷维素、间羟胺的新用途

        三、间羟胺：主要激动α受体，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，有中等度加强心脏收缩的作用，无局部刺激，供皮下注射、肌注及静注。可增加脑及冠状动脉的血流量，肌注后，5分钟内血压升高，可维持1.5～4小时之久。静滴1～2分钟内即可显效。适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。是一种a1受体兴奋剂，临床上用于各种休克以及手术时低血压的治疗。近年来报道间羟胺可用于治疗各种阴茎异常勃起。
        本品主要直接激动α肾上腺素受体而起作用，亦可间接地促使去甲肾上腺素自其储存囊泡释放， 对心脏的β1受体也有激动作用。由于血管收缩，收缩压和舒张压均升高，通过迷走神经反射使心率相应地减慢，对心排血量影响不大。 
        肌内注射约10分钟起效, 皮下注射5～20分钟,作用持续约1小时; 静脉注射1～2分钟起效, 作用持续20分钟。 主要在肝内代谢，代谢物大多数经胆汁和尿液排出，尿液酸化可增加以原形自肾排泄。
        1984年Byindiey首先报道了间羟胺海绵体内注射治疗阴茎异常勃起，取得显著效果。最近BIOCK报告19例阴茎异常勃起患者，其中10余例因使用药物向海绵体内注射罂粟碱和酸妥拉明等寻求诱导性勃起反应。采用海绵体内注射间羟胺治疗有效，间羟胺的剂量为2㎎（溶于4mi生理盐水），如仍不能使起勃起消退，可再注入一次。结果在给于间羟胺后3-5min，有13例异常勃起消退，6例失败。药物的作用机理为在性刺激后阴茎海绵体平滑细胞舒张导致血窦扩张，使相等时间内静脉血液回流量减少而形成勃起。注射间羟胺后，兴奋海绵体内的a受体使平滑机细胞收缩而减少动脉血流，血窦含血量下降，增加阴茎静脉回流。要注意对患有严重高备压或心肌梗塞，心绞痛的患者需在医师指导下应用，因药物引起周围血管和冠状动脉收缩可加重心绞痛发作以及心肌梗塞。