一起水痘突发疫情的思考

【摘要】  通过对辖区内学校水痘突发疫情的分析，正确认识预防接种证查验制度的重要性，指导学校和托幼机构严格开展入学新生的预防接种证查验工作，确保在校在园学生的免疫接种率，以科学防控传染性疾病，保障学生的身心健康。
【关键词】 水痘  突发疫情  预防接种证查验制度
        1  案例简述
        2008年4月中旬，金东区东孝街道某小学一班级共有7位学生先后发生水痘，经过社区卫生服务中心诊治后得到确诊。接此疫情报告后的第一时间，东孝街道社区卫生服务中心防保科立即派出卫生防疫专业人员开展传染病突发事件的调查，并指导学校师生做好消毒、防控工作。
        经查实，最先发病的一位学生来自贵州山区，父母在东孝街道一个私企业内上班。该儿童在当地办理过预防接种证，但外出时没有随身携带，导致预防接种史无法核实和确认。该儿童自2006年3月随父母来到金东区东孝街道并就读于该小学。由于是中途转学，校方在入学时并未进行预防接种证查验，且两年多来未接种过任何疫苗。调查结果说明该学生应为第一代病例，其他6名学生随后发病，综合发病时间、发病地点、发病范围等因素判断为二代病例。7位学生全部实行居家隔离，经社区卫生服务中心对症治疗一周后全部康复返校学习。
        水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感者接触患者后约92%发病，故幼儿园、小学等儿童集体机构易引起流行。该病潜伏期为14～15日左右，其有效的防控办法是接种水痘疫苗[2]。
        2  思考
        2.1该事件的发生，充分暴露了流动儿童父母对免疫规划知识的缺乏。这与他们的经济基础、生活条件、受教育程度等多个因素密切相关。有些流动儿童的父母忙于打工赚钱，不愿意请假陪护儿童到社区卫生服务中心接受免疫规划的咨询、办证和接种服务。也很少有机会参加诸如现场的健康教育讲座和培训，使得获取免疫规划知识的途径匮乏。 

        2.2入学时校方未严格开展预防接种证的查验，对查验预防接种证这项工作流于形式，疏于管理，未严格掌握查验标准或不按卫生部门要求配合，导致“免疫空白”现象的出现[3]。暴露出学校对传染病预防与控制等卫生安全工作重视不够，缺乏应有的防范意识。