哌唑嗪、谷维素、间羟胺的新用途

来源:岁月联盟 作者:张文 时间:2017-02-28
关键词:哌唑嗪、谷维素、间羟胺   新用途
        哌唑嗪为突触后α肾上腺素受体阻滞药,使周围血管扩张,周围血管阻力降低,起降压作用。降压时很少发生反射性心动过速,因此对心排血量影响很小。本品能扩张动脉和静脉,降低心脏的前负荷与后负荷,使左心室舒张末期压下降,心功能改善,故可用于治疗心力衰竭。本品治疗心力衰竭起效快,1小时达高峰,持续6小时。本品对肾血流量与肾小球滤过率影响小。,具有扩张合身血管平滑肌,降低外周阻力,降低血压,临床上用于治疗高血压。近年报道哌唑嗪治疗前列腺增生及门脉高血症。
        1、前列腺增生症:人体前列腺组织内a1受体占优,哌唑嗪具有阻断a1受体作用,它能抑制异常肥大肌内组织腺体,松驰膀胱颈和前列腺束,降低尿流阻力,改善前列腺梗阻症状。有文献报导:患者采用哌唑嗪治疗前列腺增生症前,应特别注意排除膀胱结石和前列腺癌或膀胱癌的病例。
        2、门脉高压症:Miiis报道哌唑嗪对全身动静脉均有扩张作用,由于肝内血管扩张,降低了门脉血流阻力,从而降低了门脉压,持续用药可引起肝静脉压力梯度持续降低约17%,而心排出量及动脉压无明显改变。有关临床应用,剂量等需进一步研究。
        二、谷维素: 谷维素主要作用于间脑的植物神经系统与分泌中枢,从而改善和调节植物神经功能失调、内分泌平衡障碍及精神失调等症状。一般用于周期性精神病、妇女更年期综合征、月经前期紧张症、脑震荡后遗症、血管性头痛、植物神经功能失调及各种神经官能症等。常用剂量为每次10~20毫克,每日3次口服。 但临床效果不够明显,近年来日本采用大剂量谷维素治疗高脂血症,胃十二指肠溃疡有一定的效果。
        1、高脂血症:黄氏报道52例高脂血症(其中单纯高胆固醇血症10例,单纯高甘油三酯血症16例,二者均高者26例),用谷维素治疗剂量为每日3次,每次100㎎,两周为一疗程。另36例高脂血症患者,采用烟酸机醇作对照,剂量为每日3次,每次400㎎,四周为一疗程。治疗前后分别测血清胆固醇的总有效率为73%,对照组为63%,两组无显著差异。而降低血清甘油三脂的总有效率,谷维素组为84%,对照组为37%,两组有显著差异,说明谷维素的降甘油三脂的作用明显优于烟酸肌醇。 
        2、消化性溃疡:管野二郎报道9例X线检查胃体部后壁龛,口服谷维素300㎎/d(不服其他药物),结果7例有效,临床疼痛症状减轻,壁龛明显缩小或愈合。另外,又将61例活动期胃溃疡患者分成两组,对照组30例应用抗酸药,抗胆碱药静点(SOICOSEYYI),谷维素组31例,除用上述药物外,加服谷维素150㎎/d,用药8周。结果谷维素驵用内窥镜检查治愈率为9.5%,对照组为70%,二组有显著差异。谷维素的抗溃疡作用机理可能通过植物神经中枢抑制迷走神经活动,产生抑制胃泌素作用,抑制胃液分泌和抗胃溃疡作用。

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