从血液流变学和神经传导速度评价益气活血通络法对糖尿病周围神经病变的干预作用

                   作者：张文风，朴今哲，苏鑫，粟栗

【摘要】  　　目的从血液流变学和坐骨神经传导速度等角度，观察益气活血通络法对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠的干预作用。方法采用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型，并随机分为模型组、中药组、弥可保组，并设正常对照组。观察益气活血通络法对并发DPN的大鼠体质量、血糖、血液流变学、坐骨神经传导速度（MNCV）的影响。结果治疗8周后，糖尿病大鼠体质量、血糖、血液流变学明显改善，坐骨神经传导速度明显加快，与糖尿病模型组比较有显著差异，中药组与弥可保组比较有显著差异。结论益气活血通络法可能通过降低糖尿病大鼠血糖及改善血液流变学及坐骨神经传导速度，发挥对糖尿病周围神经病变的防治作用。

【关键词】  益气活血通络法；糖尿病周围神经病变；血液流变学； 神经传导速度

    糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的慢性并发症之一，随着病程的延长，发病率可达90%以上［1］。DPN的发病机制较为复杂，目前缺乏安全有效的治疗方法及药物。本实验根据糖尿病临床表现特点，从气虚血瘀论治，以血液流变学和坐骨神经传导速度为评价指标，探究益气活血通络法对糖尿病神经病变的防治作用及机理。

　　1  试剂及药品

    链脲佐菌素（STZ）：美国SIGMA公司。中药复方由黄芪、桂枝、元胡、水蛭、地龙、麦冬、葛根、生地组成，由本校制剂室提供。弥可保：卫材（中国）药业公司生产。全自动血液流变快测仪FASCO-3010：重庆大学维多生物工程研究所生产；Medlab生物信号采集处理系统：南京美易科技有限公司生产。

　　2  方法

　　2.1  实验模型的建立 

　　选用8周龄雄性健康Wistar大鼠，体重220～250 g。适应性饲喂1周后，禁食12 h，将链脲佐菌素临用前用0.1 mmol/L枸橼酸缓冲液（pH 4.2，4℃）配成2% 浓度溶液，按剂量50 mg/kg在左下腹腔内单次注射，72 h后取尾血测血糖，凡血糖≥16.7 mmol/L作为糖尿病大鼠。适应性喂养3 d后将糖尿病大鼠随机分为3组，即模型组、中药组、弥可保组，每组10只。取体重、鼠龄相匹配的同批正常大鼠 10只，用0.1 mmol/L枸橼酸缓冲液（pH 4.2,4℃）左下腹腔内单次注射，72 h后取尾血测血糖，血糖值在正常范围内的大鼠作为正常对照组大鼠。大鼠实验期间按组分笼饲养，自由进食、饮水，饲喂大鼠标准饲料 。连续观察8周。

　　2.2  体重、血糖检测实验结束前，称其体质量。取尾静脉血测其血糖。

　　2.3  血液流变学检测大鼠麻醉后，腹主动脉取血，肝素抗凝，应用全自动血液流变快测仪FASCO-3010测定。

　　2.4  电生理检测大鼠腹腔注射20%乌拉坦（5ml/kg），麻醉后俯卧固定，分离出右侧坐骨神经，采用Medlab生物信号采集处理系统测定坐骨神经MNCV。

　　2.5  数据处理选用SPSS13.0 for windows统计软件进行统计分析，各项实验数据以±s表示，各组间样本均数比较采用单因素方差分析，组间比较采用q检验。