蛇菰属药用植物的种类与研究进展

　　6 临床应用

　　6.1 治疗神经衰弱和肝功受损鹿仙草中加入五味子流浸膏制成复方鹿仙草糖浆，用于治疗神经衰弱患者46例，肝功能受损患者27例。临床观察73例，疗效显著23例，明显好转38例，好转12例。复方鹿仙草糖浆中鹿仙草具清热解毒、补肝益肾、调经活血等功能，五味子具有敛肺、滋肾、改善中枢神经系统的兴奋作用等功能，配伍组方后具有益气壮阳、舒肝利尿、调节中枢神经等功效，故对神经衰弱及肝功受损疗效显著[25]。

　　6.2 治疗咯血、呕血鹿仙草30 g，炒大黄5 g，代赭石30 g，无花果30 g，共煎，分3次服用。典型案例：某支气管扩张患者，间断性咯血长达7年之久，每年出现数次大咯血。按上方治疗，3月后血止，再给予养阴润肺方治疗l月而痊愈，治疗咯血的效果明显[26]。

　　6.3 治疗消化道溃疡鹿仙草20g，小蹄金15 g，乌贼骨15 g，地胆5 g。共研细末，温开水送服，每次2～5 g，日服3次。某患者脘腹呈规律性疼痛，纳差，乏力，经诊断为十二指肠球部溃疡和表浅性胃炎。舌淡苔白，脉濡缓。按上方服用半年，各种症状消失[26]。另采用法莫替丁作为对照组，治疗组服用胃安宁胶囊(小蛇参、珍珠香、地蜂子、蛇菰等)，观察治疗消化性溃疡的疗效及复发率。结果：治疗组总有效率98%，复发率11.11%;对照组总有效率94%，复发率58.33%。蛇菰甘涩，能凉血止血，其性粘糯，黏附性很强，与他药粉碎后服用，能立即黏附在溃疡表面形成较稳定的保护膜，与其他药物共同发挥清热解毒，理气止痛，和胃制酸，止血敛疮的功效[27]。

　　6.4 治疗肾虚腰痛、自汗鹿仙草30 g，芡实15 g，胡桃仁30 g。全方研细，与鸡蛋蒸服，亦可吞服散剂，每次2～5 g，日服2次。典型案例：患者李某，男，41岁，腰膝酸软，四肢寒冷，白天尿多而清，夜间排尿2次以上，舌淡苔薄，脉沉细。投上方治疗1月后痊愈[26]。

　　6.5 治疗哮喘泰国北部和东北部地区当地的传统医学的用法，将蛇菰科植物宽萼蛇菰(Balanophora latisepala)用于治疗哮喘[28]。

　　7 小结

　　7.1 生药学鉴定研究有待加强文献检索表明，目前对蛇菰属的穗花蛇菰、思茅蛇菰、筒鞘蛇菰的化学成分的研究报道较多，其抗酒毒、降血糖、镇痛抗炎等药理研究进一部证实其疗效肯定，在解酒毒、治疗肝功能受损以及消化系统疾病方面，开发医疗保健品颇具潜力。而在生药学鉴定方面，仅见有隐轴蛇菰显微鉴别的文献，提示宜加强对蛇菰属药用植物的质量控制研究。

　　7.2 茎、鳞片叶显示初生构造蛇菰科植物为被子植物门双子叶植物纲的寄生性草本植物，植物矮小。地下根茎以吸盘的形式与寄主的根相连，汲取寄主的营养物质而生存[29]，故植株无根的分化，叶常退化消失，花序下有鳞片状总苞片。由于其地上部分外形酷似刚生长出的小蘑菇，在民间容易被误认为是菌类植物。在对小蛇菰显微鉴定的过程中发现，花茎横切面可见小型的维管束散在，鳞片叶(苞片)无栅栏组织与海绵组织的分化，这些显微特征与双子叶植物次生构造特征明显不同,而是与单子叶植物组织中只具备初生构造特征极为相似。可能与异养式生活习性和生长期较短有关。

　　7.3 蛇菰的种类与寄主相关性研究有待深入蛇菰植物的寄主涉及20个科的五十多种植物，当寄主含有毒成分时，是否直接影响蛇菰的成分，有待进一步证实。据观察，杯茎蛇菰寄主为含有乳汁的萝藦科植物，其根茎横切面上也可见白色乳汁;寄主为葛藤、铁藤的粗穗蛇菰、疏花蛇菰、长枝蛇菰外形较大，可达15cm以上，产量较高，是否与寄主提供的营养物质充分有关，有待进一步研究。另外，不同种类的海拔高度、花期也不相同，如宜昌蛇菰的海拔高度约500 m，花期为9～12月，花期较长;思茅蛇菰的生长海拔高度为1 600～2 100 m，花期为11月～次年2月。蛇菰属种类分布、花期是否与寄主的种类、海拔高度具有相关性，有待深入考察。

　　7.4 产品开发颇具潜力蛇菰类植物种类较多，大多含有三萜类、苯丙素类、鞣质类、黄酮类等成分。萜类具有镇痛抗炎的作用等，苯丙素类、黄酮类具有抗病毒、抗菌的作用。特别是蛇菰的解酒毒作用，保肝作用，为开发治疗酒精中毒、酒精性肝炎方面的新药提供了科学依据。此外，在预防艾滋病，糖尿病方面也蕴含良好的发展前景。蛇菰类药材安全、有效、无毒，为开发新的医疗保健产品，提供了想象空间。

　　7.5 人工培育扩大药源将成为必然

　　蛇菰类均为全寄生植物，资源少、产量低，难以满足日益增长的医疗保健需求。因此，进行人工培育，扩大药源将成为必然选择。首先应重点研究蛇菰类的异源识别物质的类别(寄主植物释放的次生代谢产物,被寄生植物的种子萌发和吸器发生进行识别)，为人工培育打下基础。其次，研究蛇菰依赖寄主生长所需营养成分，能否利用细胞液体培养系统或毛状根培养来扩大蛇菰药用资源，可能是能否保持蛇菰药用资源可持续利用的关键。

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