河南省洛阳正骨医院2006-2008年中药注射剂使用情况分析

来源:岁月联盟 作者:张云芳 时间:2015-05-19

  由表2可知,2006-2008年3年间进入中药注射剂单品种用药金额排序前20位的品种,心脑血管类12种,抗感染类6种,抗肿瘤类3种,其他类有1种。表面上看,似乎前10位品种相对稳定,但实际上品种之间的竞争却相当激烈,其中,舒血宁注射液在前2年用药金额排序为第3~4位,但在2008年却猛然位居第1位;苦碟子注射液用药金额2006年位于第5位,2008年下降至第15位;参附注射液用药金额2006年居第16位,2008年跃居第7位。3年中,用药金额前5位除2006年心脑血管类占4种外,2007、2008年用药金额前5位均为心脑血管类。中药注射剂DDDs排序前10位的品种主要是用药金额排序前10位的品种。其中,红花注射液2006年居第1位,2007年降至第4位,2008年又升至第1位。

  3 讨论

  本院为三级甲等中医骨伤医院,对本院中药注射剂的用药情况分析,可从一定程度上反映目前我国同类医院中药注射剂的用药特点和倾向。3年来,本院中药注射剂金额逐年增加,品种逐年增多,说明其临床应用呈上升的势头。究其原因,主要与注射剂较口服剂型起效更快、作用更强有很大关系,特别是心脑血管类中药注射剂,更有其他剂型不可替代的优势,尤其适用于本院心脑血管病、骨伤病患者。笔者认为,尽管中药注射剂经过了现代制药工艺的改进,但其寒热温凉等性味不变,因此,临床医师在应用中药注射剂的同时,应严格掌握适应证,既要参考现代药理研究成果,更要遵循辨证施治原则,以提高药物的安全性,减少不良反应的发生。另外,由于中药安全性比西药大的观点在许多医护人员中比较普遍,剂量大、浓度高、疗程长是本院临床使用中药注射剂较常见的不合理现象。由于许多中药注射剂成分复杂,对配伍后药理、药效、毒理方面的变化目前研究尚少,建议临床医护人员给药时应尽量简单,避免多种药物联用,在临床配制过程中应注意观察患者用药后的反应,既保证临床用药安全性与有效性,也便于药效评价。

  虽然中药注射剂已在临床上得到普遍使用,但近年来发展缓慢,而且多数品种是用于清热解毒及心脑血管疾病。因此,有必要广泛采用新技术,扩大品种来源,并切实提高中药注射剂的疗效及降低不良反应的发生。

【参考文献】
   [1] 王嘉凌,马 劲,邬能灿,等.医院用药分析与监测系统的功能研究[J].中国药房,2000,11(6):26.

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