中西医结合治疗外伤性前房出血的护理配合

来源:岁月联盟 作者: 时间:2017-03-19
        3.2一般护理:急性出血期,患者取半卧位休息,保持头部相对固定,包扎双眼,限制眼球活动,嘱患者避免做挤眼或频繁转动眼球活动。出血停止后,鼓励病人适当下床运动,适量的运动有利于调动全身血液循环,促进房水正常循环,帮助积血的吸收。对于幼儿患者,则尽量避免下床玩耍、跑、跳灯较剧烈的运动,防止患儿摔倒、撞伤等再次加重病情,此时护士应多于患者家属沟通,嘱家属配合看护好患儿。同时亦是避免医疗纠纷发生的一项重要措施。
        3.3中医疗法护理配合    
        3.3.1住院期间我院采用中药房统一煎药,煎好的药物由护士到中药房取,故护理人员应做到三查七对,在每袋煎好的药袋上著名患者的姓名及床号,避免发错药。
        3.3.2中医服用护理指导    取回药并准确发放给患者后,护士应告知患者服用最佳时间、药物温度及饮食禁忌等事项,确保药效达到最佳效果。药物不宜与食物同服,可采用饭后1小时或于两餐之间服用,药物温度宜适中,避免偏冷或偏热;服药期间忌吃辛辣食物,尽量避免食用茶类饮料、萝卜、瓜果、生冷类食物,避免降低药物的功效。
        3..4西医疗法护理配合    西医疗法在重视心理护理及一般护理的基础上护理人员应主要观察并预防并发症的发生,其可能发生的并发症为继发性前房出血、角膜血染及继发性青光眼[3]。继发性前房出血最常发生于钝挫性眼外伤后2~5天内,一旦发生再次出血则治疗较为棘手且预后不良,本组37例有6例出现再次出血,通过其随访观察愈合效果欠佳,故预防其出血非常重要。其主要的预防点在于患者在伤后1周内不能揉眼、活动及咳嗽等引发眼压增高的因素。护理人员应密切注意眼压变化和积血吸收情况。角膜血染预防的有效措施就是护理人员密切观察患者前房积血的吸收情况,若5d内积血仍不吸收则应行前房冲洗,出血初期,我们对患者适量应用了止血剂,通过观察效果亦好。继发性青光眼为最常见的并发症,防止或控制眼压的最有效措施为促使积血迅速消散和防止再出血。
        4讨论
        眼部外伤后可造成角膜裂伤、虹膜破口等眼部结构的损伤,进而伤及虹膜周边部和睫状体血管破裂,导致血液侵入前房引起系列并发症。外伤性前房出血属于中医学“血贯瞳神”范畴。近年来我们采用中西医结合方法,根据患者的不同情况给予不同疗法结合精心护理取得满意效果。中医疗法本病在早期治宜凉血止血为主;病情好转、出血停止、稳定后则治宜活血化瘀与软坚化结为主。
精湛的治疗离不开有效的护理措施,中、西医疗法的护理配合有很多类似之处,其相同点在于心理护理、一般护理,不同点在于服中药期间为使功效达到最佳,护理人员在督促、监督患者服药上应多与患者沟通与指导;而西医护理配合则偏重于其一系列并发症的预防与观察上,二者有效的结合,可使患者早期康复。
参考文献
[1]惠延年.眼科学[M].第六版.北京:人民卫生出版社,2004:228
[2]林梅.继发性前房出血的诱因分析及护理对策[M].护士进修杂志,2002,17(9):683-684
[3]李玉美,王云,李爱梅.外伤性前房出血并发症的预防及护理[M].泰山医学院学报,2005,26(2):169 

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