根管换药用镊子搓棉捻的方法改进
来源：岁月联盟
时间：2017-03-14
根管换药的目的，是将感染的或坏死的牙髓组织全部去净，以达到消毒感染源，防止感染扩散到根尖周区。感染物质除去后，经过机械预备，药物消毒，最终严密堵塞根管和根尖孔，使患牙得到治愈。根管换药的棉捻消毒问题，怎样才能达到消毒目的，是口腔内科探讨的课题，常规用手指搓棉捻，棉捻的消毒问题没有得到解决，经采用镊子搓棉捻的方法改进后，使棉捻的消毒得到完善解决。
1、材料与方法
1.1 常规准备各型号从小到大扩大针，需要拔髓者准备拔髓针，从小到大扩根，根管预备好后用双氧水、生理盐水冲洗根管。
1.2 左手持口镜在消毒弯盘内压住消毒棉球，左手拇指和食指再拿住光滑髓针，右手持镊子夹取棉捻大小之棉花，放在光滑髓针上固定，注意镊子夹取棉花时粗细一定要均匀。左手拇指和食指旋转光滑髓针，右手持镊子夹住棉花从光滑髓针针尖往下慢慢移动，此时棉捻即做好，滴上所需药液在棉捻上置于根管内。
2、治疗结果
2.1 通过用镊子搓棉捻方法改进，由于棉捻没有受到手的污染，给根管换药创造有利条件，加上适当的药物杀菌，使感染的根管得到有效控制。
2.2 笔者用手搓棉捻改用镊子搓棉捻作根管换药的多例对照，结果用镊子搓棉捻的根管换药次数减少1至2次。
2.3 提高了工作效力，减少了复诊率。
3、讨论
3.1 通过镊子搓棉捻的方法改进后，使棉捻消毒问题得到圆满解决，值得推广。
3.2 对初学者不易掌握，但只要细心认真操作多次，就能熟练操作。
3.3 笔者改用镊子搓棉捻代替手指搓棉捻已多年，但两者没有作过细菌培养对比，有待实验室检测。
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