谈高校高血压病的管理
来源：岁月联盟
时间：2017-02-28
5.2 药物治疗：
5.2.1 药物治疗原则：采用最小的有效剂量，以获得可能有的疗效而不良反应减至最小，最好使用一天一次给药，而又持续24小时降压的药物，低剂量单药治疗疗效不够时可采用两种或两种以上药物联合治疗。根据患者的病情，经济承受能力、生活习惯、并发症等情况，综合制订个体化治疗方案。
5.2.2 降压药物种类：主要有以下六类：利尿剂、β—受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、α、β—阻滞剂。根据患者的个体状况，选择合适的药物。
6 高血压病的建议治疗目标
降低血压，使血压降至正常范围（＜140/90mmHg)。防止或减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和致残率。对于中青年患者（＜60岁)，高血压合并糖尿病或肾脏病变患者，治疗应使血压降至130/85mmHg以下。
7 高校高血压病的管理
7.1 人员配备：至少由1名高血压病专科医生负责诊治工作，配备受过专业培训的保健科、内科医生共同负责高血压病的日常防治、管理工作。保健科医生定期通过计算机，统计新发现的高血压患者和老患者的治疗情况，上报市疾控中心。通过网络使之系统化、规范化、动态化，从而提高和加强了本地区高血压病的管理，提高治疗效果，减少危害性。医生要通过不同方式更新知识，与时俱进。
7.2 转诊制度：转出：恶性高血压、高血压危象、高血压脑病必须转至综合性医院。妊娠期 高血压用药谨慎，尽早转至妇幼专科医院观察。转入：脑中风后遗症的康复治疗，高血压危象和恶性高血压病情稳定后进一步的观察治疗，由校医院社区管理。
7.3 随访：每位高血压患者都要有高血压专科医生或内科医生负责随访。根据病情，分类管理，制定个体化随访计划：第一类为常规管理对象：包括血压水平相对稳定者，无并发症或并发症稳定者，能够定期自我监测，生活规律，生活方式改善者。每3-6月电话随访一次。第二类为强化管理对象：刚开始应用降压药治疗，应每月随访，调整用药，直至达到目标血压，2级高血压或有并发症者，应增加随访次数，至少一月了解一次病情，治疗情况。曾有心梗、脑梗、冠心病者，加强随访。
随访方式有：电话（门诊）随访、家庭随访、开展健康教育时集体随访。
7.4 防治： 通过多种方式开展健康教育，干预不良生活方式，进行心血管疾病的一级预防，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动、精神压力大等，教育对象为全体师生，尤其那些高学历、压力大、缺乏体育运动的教职工，方式有举办高血压病讲座，门诊咨询、电话咨询、高血压病知识调查、校园网宣传、在离退休处及老年活动中心举办讲座等，力求形式多样，寓教于乐。使广大师生正确了解高血压病的危害及如何防治，进而教育其家庭及周围邻居，这样形成全民健康效应。
7.5 管理的评估：评估指标有：高血压病建档率，建档合格率，人群对高血压知识的知晓率，规范管理率，血压控制率及满意度，全校高血压病并发症的发生率及致残率、死亡率的改善情况、病人总体及个体医疗费用的增减等。通过定期对高校高血压病管理的评估，可以了解管理的现状与存在的问题，摒弃不合理的制度，探讨新方法、新思路。
总之，高教系统的各级管理者应该高度注重教师的健康问题。可以通过在高校系统内设立健康指导中心，加大宣传力度，定期开展健康知识讲座，增强教师的自我保健意识和能力。重点关注高血压病人多发人群筛查，以及早发现，提倡综合治疗和个体化治疗相结合；分类管理，加强随访，防患于未然，大大减少并发症的发生和发展，提高生活质量，延长寿命，这样就达到了高校高血压病的管理目标。
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