浅议中药非处方药的不良反应

【关键词】  中药非处方药；不良反应

一般来说,中药比化学药品的不良反应少,这是公认的事实。但即使是一些常用的中药材也可能出现不良反应。遴选中药非处方药(OTC)时,在注重疗效的同时,还要考虑的是有无毒性和不良反应间题。随着批准颁布的品种、数量的增加,包括少数中西药合用的品种被选入OTC中,再加上在自我药疗过程中的多种因素,中药OTC的不良反应不但要提到日常用药的管理上来,而且还要从不同侧面综合起来详细加以说明与分析。

　　1  中药不良反应原因分析

　　中成药在常规剂量时,既会产生人们欲达到的治疗作用,又会产生与用药目的无关的、不利于机体的反应,这是药物的固有性质。中药虽有其自身的作用特点,但也具有药物的固有性质,这就是中药产生不良反应的物质基础。中医在长期临床实践中对于中药不良反应的规律已有一定的认识,由于中药往往具有多种效应,甚至是相反的效应,在用于治疗某种适应症时,其他效应便成为不良反应。例如当归有养血、活血、润肠的功用,在用于养血、活血时,其润肠的功能便有可能成为不良反应,可引起腹泻或使慢性腹泻加重。药证不符：药证不符即药不对证。自我药疗要注意辨证认病,如果判断失误,用药不但无效甚至适得其反。如果药不对证,连人参也会出现不良反应。用量不当：自我药疗用量要适当,应按使用说明规定的用量服用,不能自己加量。若用量过大或用药时间过长,也会出现不良反应。制剂不佳：制剂不佳包括配伍不当、制备工艺不合理；或药物炮制不得法,入药后毒力不减,或相反相畏,出现了毒性或扩大了毒性范围；或炮制、贮藏发生变质等,都会引起不良反应。合并用药：在自我药疗中,由于合并用药不当也会出现不良反应。此外,还有一些其它方面的原因,如：种族差别、体质差异、性别、年龄、给药不当等。

　　2  不良反应的预防与处理

　　采用自我药疗,除了注意自我判断准确、选药得当外,特别应当注意预防药物不良反应的发生,对不良反应要能识别和紧急处理。对于选择合格的药品,要按照说明书的服法、用量服用,并随时观察是否出现与用药目的无关或以外的症状。例如感冒发烧、头痛,服药后发烧非但不退,体温反而上升,甚至神志不清的症状,头痛更加剧烈,皮肤起红疹,此时除了病情加重外,很可能是出现过敏等不良反应,应当宜即停药,到医院就诊。