探析《黄帝内经》养生经典的现实意义

【摘要】  《黄帝内经》中所传承的养生经典是现代养生学研究的热点之一。其中论述了一种近乎理想化的境界，在现代生活中离年轻化、现实化还存在一定差距。文章从科学的饮食、适量的运动、规律的作息、合理的目标以及豁达的心态等5个方面将《黄帝内经》养生经典融入到现代生活中。强调养生要注重未病先防，要贯穿人的一生。深入研究《黄帝内经》养生经典，对保护和传承民族传统医药文化遗产具有重要的意义。

【关键词】  《黄帝内经》； 养生经典； 现实意义

　　Abstract：The theory of health preservation in Huangdi’s Orthodox Classic is popular in current study. The theoryed in this book is ideal and far from our realistic life. We research the practical significance of the theory in Huangdi’s Orthodox Classic. The importance of daily diet, sport, rest, and mentality has been discussed in our paper. We emphasized one should pay attention to preventing the disease during whole life. The research of Huangdi’s Orthodox Classic is significant in protecting and developing traditional medicine.

　　Key words：Huangdi’s Orthodox Classic;  Health preservation;  Practical significance
   
　　《黄帝内经》（简称《内经》）是我国现存最早的一部医学典籍，是中国医学发展史上影响最大的鸿篇巨制。《内经》中所传承的养生经典是现代养生学研究的热点之一，也是各个民族崇尚养生者学习的法宝。《内经》包括《素问》和《灵枢》两部分，其中《素问·上古天真论》《素问·四气调神大论》等主要讲述的是养生的主要法则及其与健康长寿的关系。养生的意义在于通过各种调摄保养，增强自身的体质，提高正气，从而增强适应外界环境的能力和抗病能力，减少或避免疾病的发生；或通过调摄保养，使体内自身阴阳平衡，身心处于一个最佳状态，从而延缓衰老。
   
　　《素问·上古天真论》是古人对养生法则的总结。古代懂得养生之道的人，通晓“法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳”、“恬淡虚无，真气从之，精神内守”、“志闲而少欲，心安而不惧”等养生总则,也就是说，他们能按照天地间的阴阳变化规律来调整自身的阴阳，适应寒暑往来的四季气候改变，适当地运用伸展运动活动肢体以及气功等方法来调养精神，锻炼身体，做到饮食有节制，作息有规律，不过度操劳，思想上保持清净安闲，而不产生过多的欲望，不患得患失。由于这样，没有邪气侵犯，体内没有情绪的干扰，人体和外界环境协调统一，体内的真气调和而不受损伤，精神充足而不外散，从而达到“形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿”“形与神俱,而尽终其天年”的效果。这是《内经》中传承的古代养生经典近乎理想化的境界，在现代生活中离年轻化、现实化还存在一定差距。本文试从以下5个方面将养生经典融入到我们当今生活。

　　1  饮食有节，营养均衡——科学的饮食
   
　　明代医家李时珍曾说过：“饮食者，人之命脉也”，这句话足以体现饮食对于人体的重要性。《素问·上古天真论》提出“饮食有节”的观点。清代医家石成金也指出，人们要想长寿，就必须“以食半饱法定自辅”。美国德克萨斯大学教授阿鲁恩·鲁伊在一次学术会议上提出，如果人类采取“少吃”的饮食模式，便能使概率寿命增加20％～30％。节食能使人健康长寿的事实，还引起老年医学和老年生物学家们的重视。前苏联通过对4000名长寿老人的调查，发现寿星的一个共同特点是少食，每餐只吃半饱。墨西哥科学家研究发现，在暴饮暴食的2 h内，会使血管梗塞的危险性提高4 倍［1］。
   
　　饮食品种要多，营养要均衡，结构要合理，粗细粮搭配、荤素搭配，多吃蔬菜、水果，常吃适量的鱼、蛋、瘦肉，少吃肥肉和动物脂肪。《素问·藏气法时论》提出:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气和而服之,以补益精气”；《素问·五常政大论》中讲到“谷肉果菜, 食养尽之”。“五谷”是指黍、秫、菽、麦，稻等谷物和豆类；“五果”指枣、李、杏、栗、桃等水果、坚果；“五畜”指牛、犬、羊、猪、鸡等禽畜肉食；“五菜”则指葵、韭、薤、藿、葱等蔬菜。这种以“谷养、果助、畜益、菜充”的平衡膳食模式, 在今天仍然具有现实可行的指导意义。在整体观的指导下,五味和五脏有对应关系。五谷、五畜、五果、五菜具有不同的五味 ,其对五脏的营养各有其相应的作用:“肝色青,宜食甘……心色赤,宜食酸……肺色白,宜食苦……脾色黄,宜食咸……肾色黑,宜食辛”。重庆市提出“一捆蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉，五谷杂粮要吃够”的口号，就很好地体现了膳食平衡的思想。
   
　　另外，在日常生活中，我们可以多偏爱一些抗癌的食物。英国营养学家怕克里特·霍尔德在《营养圣经》中写道：“ 的癌症是可以预防的，但是只有在年轻的时候开始贯彻科学饮食这种理念，才能避免癌症的发生”。美国癌症研究中心公布的具有抗癌效果的一些食物有：白菜、白萝卜、莴苣、芥兰、油菜、花椰菜、大蒜、黄豆、葱、姜、蒜、红萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯、橘子、柳丁、葡萄柚、柠檬、全麦、燕麦、糙米等。
   
　　我们所说的科学的饮食，除了饮食有节制、营养均衡外，还需要根据不同的季节“谨和五味”。许磊认为春天应“省酸增甘”［1］，即少吃酸食，多增加些甘味的食物；初夏应“少苦适辣”，即少食苦味食物，适当添加些辣味；长夏应“免甘加咸”，即不应食用甘味食物，除补充大量的水分外，还需补充人体必需盐。秋天应“省辣补酸”，即少食辣味食物，适当补充些酸味；冬天应“清淡添苦”，即少吃盐，饮食偏向清淡，辅以些许苦味。
   
　　在饮食方式上，我们提倡一日三餐定时定量，兼顾早吃饱，午吃好，晚吃少的原则。清代马齐在《陆地仙经》中提到“早饭淡而早,午饭厚而饱,晚饭须要少,若能常如此,无病直到老”。营养学家李瑞芬教授主张“羊吃草”的方式：“一日多餐，餐餐不饱，饿了就吃，吃的很少”。其次，进食要慢，经研究发现，吃饭的速度和人的寿命有关系，一口饭嚼30 次，一顿饭吃半个小时，可以防癌、健脑［2］。此外，常喝点粥，古代陆游就有“养人最是粥”之说。食粥养生自古延续至今，兴盛不衰；而且进食油、盐和糖要有度。我国居民平均每天摄入食盐13.5 g，而WHO 提出为预防高血压、冠心病每天应摄入食盐6 g以下［2］。最后，进食量与体力活动要平衡，保持大便通畅。

　　2  法于阴阳，和于术数——适当的运动
   
　　《素问·四气调神》曰:“夫四时阴阳者, 万物之根本也”。阴阳是宇宙事物发展变化的根本规律和法则，只有阴阳平衡, 才能“阴平阳秘, 精神乃治”。 “和于术数”是说人的生活起居需遵循天地间潜在的一些自然法则，尤其是五行之生克，在平时饮食、声色、情志方面都需注意。即酸苦甘辛咸五味的调配，怒喜思悲恐五志的节制，角徵宫商羽五音的修养等，失和则百病由生，遵之则万疾不起［3］。养生还应随春夏秋冬四时之气，调肝心脾肺肾五脏的神志。《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生,四时之法成。”人与自然息息相关，“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长；秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏”“以自然之道,养自然之身”等。
   
　　生命在于运动，正常的劳动和体育活动，有助于气血流通,增强体质、提高效率。以学校课间操为例：日本学者对500 名中学生实验发现［4］:以坐着背书的成绩为零点,站着背书为- 5.5；反复跳40 cm高的台阶1 min,背书成绩上升到+5.5；跑2 min休息2 min也是+5.5；跑3 min休息3 min为+9.1；休息10 min后为+9.8。这就是课间操鲜为人知的神奇作用。《内经》中也有“散步以逸情、导引以通经、按跷以宣络、吐纳以祛疾、存想以避疫”一说［5］。除散步外,导引、按跷、吐纳、存想均属于后世气功的修炼方法。我国传统运动项目有太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等，经常练习可以增强身体素质，修养身心。运动养生讲究意守（意念专注）、调息（调节呼吸）、动形（形体的运动）的统一［6］，坚持合理的运动，保持合适的体重。从整体上说，《内经》的养生观强调动以养形 ,静以养神 ,动静相宜 ,形神共养。

　　3  起居有常、不妄作劳——规律的作息
   
　　起居有常、保持生活规律是实现长寿的一个重要环节。《素问·生气通天论》有平旦、日中、日西将暮三时劳作歇息之分；《素问·四气调神大论》有四季卧起早晚之宜,提出：春夏宜“夜卧早起”,秋季宜“早卧早起”,冬季宜“早卧晚起”；《灵枢·顺气一日分四时篇》指出“夫有百病者, 多在旦慧、昼安、夕加、夜甚”。《内经》强调“因时制宜”的观点，这实际就是现代科学所说的“生物钟”。
   
　　研究表明,人们顺应生物钟,一切活动与生物钟的运转合拍同步,各器官的机能时而亢奋,时而平和,交替张弛,神经系统的兴奋和抑制联系得以固定,形成了一种连锁式的自动连接过程。这个过程,生理学上谓之“动力定型”。规律的生活会带来良性循环，比如，黄仁发在《生物钟符合天人合一——养生观》一文中写道：“按时起居,按时工作,能使人整天精力充沛;每天定时定量进餐,届时消化腺就会自动分泌消化液,食物容易消化吸收等。”另外，根据人体各个时间段的功能状态，可以有效安排作息，例如，《政工学刊》2008年第5期，《切莫扰乱生物钟》中记载：“晚上9～11 时,是人体淋巴器官排毒的时间, 宜心境恬静, 如听听音乐、散散步, 用热水泡泡脚, 然后入睡; 晚上11 时～凌晨3 时, 是肝胆排毒的时间,肝胆排毒需要在熟睡中进行等等”。按照规律的生活作息,人体生理代谢最平稳,并且耗能最少,心理、生理都处于和谐状态，体内代谢不易被干扰, 可使人体节律良性化。保持人体节律相对正常的周期，对人的心理和生理健康有很大帮助。
   
　　此外，平时要注意劳逸结合，不要消耗太多的体力，劳力过度不仅会损伤人体的气血，还会直接累及五脏六腑、皮肉筋骨等。《素问·举痛论》曰:“劳则气耗”,“劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣”；《素问·生气通天论》曰:“阳气者,烦劳则张,精绝”；《素问·宣明五气篇》曰：“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋；《素问·经脉别论》曰：“持重远行,汗出于肾,疾走恐惧,汗出于肝,摇体劳苦,汗出于脾”。劳力过度伤气,劳神过度伤心脾,房劳过度伤肾。