参术安眠汤治疗顽固性失眠96例

　　2 治疗结果

　　2.1 疗效标准 痊愈:睡眠时间恢复正常，或夜间睡眠在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛。显效:睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加，醒后精神较好。有效:症状减轻，睡眠时间较前增加<3h，伴随症状减轻。无效:治疗后失眠无明显改善或加重。

　　2.2 治疗结果 痊愈：24例，占25%;显效：60例，占62.5%;有效：10例，占10.4%;无效2例，占2.1%。总有效率97.9%

        3 体会

　　顽固性失眠属中医“不寐”的范畴，很多医家认为其病机是肝郁化火，痰热内扰，或是心脾两虚，心胆气虚或心肾不交，而笔者认为本病是虚实夹杂，气虚导致血瘀，从而引发失眠。参术安眠汤中的红参、枸杞大补元气、益血生津、安神益智，白术用60g取张锡纯《医学衷中参西录》：“性温而燥，气香不窜，味苦微甘微辛，善健脾胃，消痰水……与镇安药同用，又善养心”，酸枣仁养心阴益肝血而宁心安神，桃仁、红花活血祛瘀，夜交藤、合欢花通络祛风、养心安神，赤芍、丹皮清热凉血祛瘀，五味子敛肺滋肾、宁心安神。诸药共用达到养血益气、解郁降火、调和阴阳、安神定志之效。同时也应对患者进行心理疏导，让患者看到治愈疾病的前景、树立战胜失眠的信心，心理障碍一旦解除，更乐于接受治疗，从而建立起良性循环。在病情基本痊愈后，还应做巩固和间断的不定期治疗，以取得长久疗效。