单纯超滤对肾病综合征高度浮肿患者的治疗作用
来源：岁月联盟
时间：2017-02-28
【关键词】 单纯超滤；肾病综合征；浮肿；治疗
肾病综合征易合并高度浮肿，经常规利尿等处理，效果不佳，采用单纯超滤方法治疗后患者病情得以改善，现报导如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取在我院住院的肾病综合征患者6例为研究对象，其中男3例，女3例。年龄21 a～54 a；诊断：原发性肾病综合征3例，狼疮性肾炎1例，糖尿病肾病2例。临床症状：严重的浮肿（体重增加20 kg～30 kg），大量腹水，双侧胸腔积液，经常规利尿治疗效果不佳，且伴有明显心力衰竭，肾功能异常。
1.2 方法 采用Fresenius4008B血液透析机选择单纯超滤模式，单纯超滤的速度控制在每30 ml·kg·h1，2次·w1，平均治疗3.5次（3～5次）。患者心力衰竭症状好转后停止单纯超滤，并积极治疗原发病，原发性肾病综合征及狼疮性肾炎者给予醋酸泼尼松、抗凝剂、血小板解聚药及环鳞酰胺治疗，糖尿病患者给予胰岛素及血管紧张素转换酶抑滞剂（ACEI）治疗。
2 结果
所有患者第1次单纯超滤后心力衰竭症状明显好转，在透析过程中患者即可高枕入眠，经过3～5次超滤后体重下降5 kg～10 kg。超滤过程中发生低血压者4人次。经输注白蛋白快速补充液体后症状消失。治疗后血浆白蛋白略有升高，患者尿量增加320 ml～500 ml。未发现其它明显副作用。
