首发精神分裂症患者治疗前后主观生活满意度评估
作者：田涛 张晨 韦群武 沈晓玲 方贻儒
【摘要】 目的 探讨首发精神分裂症患者的主观生活满意度。 方法 对63例首发精神分裂症患者应用新型非典型抗精神病药物治疗。观察6 mo。于治疗前及治疗后6 mo末采用阳性和阴性症状量表、生活满意度量表，以及临床疗效总评量表进行评定分析。 结果 治疗生活满意度量表总分及各因子分（自我评价因子分除外）均较治疗前显著提高（P均＜0.01）。多元逐步回归分析显示，患者的生活满意度与治疗前阳性和阴性症状量表总分呈显著负相关（P<0.05），与治疗前生活满意度量表总分呈显著正相关（P<0.01）。 结论 首发精神分裂症患者经新型非典型抗精神病药物治疗后主观生活满意度显著提高。
【关键词】 首发精神分裂症；主观生活满意度；非典型抗精神病药物;生活满意度量表；阳性与阴性症状量表
【Abstract】 Objective To explore the subjective life satisfaction of schizophrenia patients with first episode. Methods 63 firstepisode schizophrenic patients were evaluated with the positive and negative symptom scale (PANSS) ，life satisfaction rating (LSR) and clinical global impression(CGI) before and after treatment with new atypical antipsychotics. Results The life satisfaction improved significantly after treatment. Multiple regression analysis showed that The life satisfaction after treatment was negative and positive correlation with the scores of PANSS and LSR before treatment. Conclusion The life satisfaction of firstepisode schizophrenic patients improves significantly after treatment by new atypical antipsychotics.
【keywords】 Firstepisode schizophrenia; subjective life satisfaction; atypical antipsychotics;LSR;PANSS
近年来，生活满意度的评价已引起不少学者的关注。生活满意度一般指人们对生活状况、自身健康的满意程度。一些慢性内科疾病及老年人群的生活满意度研究已有大量报道［1］。就精神障碍而言，由于患者自身疾病的特殊性，无论从生活满意度概念和评价角度等方面同其他学科均有所不同［2，3］。目前国内对精神分裂症患者生活满意度着重于住院与社区患者的调查，尚未见对首发精神分裂症患者治疗前后生活满意度调查的相关报道。为此，我们对首发精神分裂症患者经新型非典型抗精神病药物治疗前后的主观生活满意度进行了相关研究，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2003年7月～2004年6月在上海市精神卫生中心治疗的首发精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)精神分裂症诊断标准。（2）首次发病，未接受过抗精神病药物治疗，年龄18 a～60 a。（3）阳性和阴性症状量表（PANSS)［4］总分≥60分。（4）排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、药物滥用、妊娠、哺乳期妇女及药物过敏者等。共入组63例，其中男31例，女32例；平均年龄（28.32±5.56） a，平均发病年龄（28.08±10.4） a；平均病程(3.14±3.05) mo，平均教育年限（10±3.5）a。
1.2 方法
1.2.1 给药方法 入组患者均常规单一应用新型非典型抗精神病药物治疗。如奎硫平、利培酮或奥氮平等［奎硫平400 mg～800 mg·d-1，平均（432±143.07） mg·d-1；利培酮2 mg～5 mg·d-1,平均（2.94±1.1） mg·d-1；奥氮平10 mg～25 mg·d-1，平均（14.3±8.5） mg·d-1］。观察6 mo。
1.2.2 评定工具 于治疗前及治疗后6 mo末，采用PANSS、临床疗效总评量表（CGI）［4］评定临床疗效，生活满意度量表（LSR）评定主观生活满意度。定期检查血常规、生化常规、心电图等。治疗6 mo末以PANSS减分率判定临床疗效，PANSS减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，＜25%为无效。
1.2.3 统计方法 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，采用t检验及多元逐步回归分析。
