药物相互作用引起的严重不良反应

       5  呼吸麻痹
        全身麻醉药(乙醚、硫喷妥钠等)，琥珀胆碱或硫酸镁不宜与氨基甙类抗生素合用，因为这类抗生素具有神经肌肉接点传递阻滞作用，注射时对呼吸肌作用更明显，故可协同引起呼吸麻痹。氨基甙类抗生紊不宜与普鲁卡因胺合用，因两者合用可加强神经肌肉接点阻滞作用，引起肌无力和呼吸麻痹。多粘菌素不宜与氨基甙类或肌松剂合用，合用时易引起肌无力和呼吸暂停。利多卡因可加强琥珀胆碱的骨胳肌松弛作用，合用时可引起呼吸麻痹。环磷酰胺能抑制伪胆碱酯酶的活性，使琥珀胆碱不易灭活，从而加强其骨胳肌松弛作用。两药合用有可能导致呼吸麻痹。
        6  低血糖反应
        口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类，水杨酸类、保泰松、呋喃苯胺酸等合用。这些药物与血浆结合率高，可将与血浆相结合的甲磺丁脲置换出来，使血中游离型D860浓度升高，降血糖作用明显增强，从而引起低血糖反应。保泰松还能抑制肝微粒体酶对D860的代谢，可能增强药效。降血糖药不宜与心得安合用，两者合用除可加重低血糖反外，并可使降血糖病引起的急性低血糖先兆掩盖起来，因而危险性更大，胍乙啶也能加强降血糖药的降血糖作用，合用时降血糖药应减量，否则易引起低血糖反应。
        7  严重骨髓抑制
        甲氨喋呤不宜与水杨酸类、磺胺类、呋喃苯胺酸合用，后者可从血浆蛋白结合部位将甲氨喋呤置换出来，血中游离型甲氨喋呤的浓度升高，对骨髓的抑制明显增强，可引起全血细胞减少。别嘌呤醇不宜与硫唑嘌呤，巯嘌呤合用，别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶，使后两药代谢减慢，血浓度提高，对骨髓抑制加强。如需合用，必须把硫唑嘌呤，巯嘌呤的用量减少。别嘌醇亦能加强环磷本酰胺对骨髓的抑制作用。
        8  听力反应
        利尿的呋喃苯胺酸不宜与氨基甙类抗生素合用，两者在听神经损害方面有相加作用，合用后耳聋的发生率明显增加，尤其在尿毒症病人更易发生，氨基甙类抗生素不宜与抗组胺药(尤其苯海拉明)合用，抗组胺药可掩盖这类抗生素的听神经毒性症状，不易及时发觉。 
参 考 文 献 
［1］李焕德，程泽能主编.临床药学[M]第1版.北京：人民卫生出版社，2003，322～326.
［2］张丹参主编.药理学[M]第五版.北京：人民卫生出版，2004，275～278.