参芪地黄汤加味治疗复发性肾病综合征疗效观察

【关键词】  参芪地黄汤；复发性肾病综合征

激素是治疗肾病综合征的主要药物,但单纯激素治疗容易复发。笔者采用参芪地黄汤加味配合治疗,可降低复发率,现总结报道如下。

　　1  一般资料

    选取经治疗后完全或部分缓解而后有复发的原发性肾病综合征患者24例,随机分为2组：治疗组12例,其中男8例,女4例,年龄5～30岁；对照组12例,其中男7例,女5例,年龄4～28岁。

　　2  治疗方法

    2组均重新应用标准8周激素疗程,年龄大于15岁时,剂量为1 mg/(kg?d),小于15岁时剂量为1.5 mg/ (kg?d),晨起顿服。8周后每周减量10%,至小剂量0.5 mg/(kg?d)时,隔日晨起顿服(2日剂量1次顿服,隔日1次),维持6个月后改为每2周减量10%,至维持量0.2 mg/(kg?d)时,隔日晨起顿服,维持10～12个月,总疗程18～20个月。其它如利尿剂、潘生丁、降压药等酌情使用。

    治疗组在对照组治疗基础上,从激素小剂量阶段开始服用参芪地黄汤加味,两日1剂,水煎服,至激素完全停用后再服3个月,共15～18个月。
   
　　定期作尿常规及24 h尿蛋白定量测定,追踪观察36个月。

　　3  结果

    标准8周疗程内治疗组完全缓解者9例,部分缓解者3例；对照组完全缓解者10例,部分缓解者2例。选取完全缓解的19例患者追踪观察36个月,其中治疗组9例有1例复发,对照组10例有7例复发。2组患者复发率比较,差异有显著性意义(χ2=4.539,P<0.05)。