心安颗粒对急性心肌缺血大鼠心电图影响的研究
作者：白雪，宋志宙，杨思进，陈美娟，罗钢
【摘要】 目的探讨心安颗粒对急性心肌缺血模型大鼠心电图的影响。方法采用结扎冠状动脉制备大鼠急性心肌缺血模型，以心电图Ⅱ导联ST段、T波以及P-R间期、QRS时限的变化作为观察指标，观察心安颗粒及稳心颗粒对大鼠急性心肌缺血的改善作用，并比较两种药物的疗效。结果心安颗粒高、中剂量组及稳心颗粒组能明显降低心肌缺血大鼠心电图ST段和T波的抬高值(P均<0.05)，并使ST段和T波抬高超过0.2 mV的发生率减少(P均<0.05);高、中剂量心安颗粒组及稳心颗粒组在各时间段均能明显降低冠脉结扎所致的ST段和T波抬高(P均<0.01);心安颗粒高、中剂量及稳心颗粒组有明显稳定P-R间期和QRS时限的作用 (P﹤0.05或P﹤0.01)。结论心安颗粒有良好的抗大鼠冠脉结扎所致的急性心肌缺血作用，且高、中剂量组与稳心颗粒组作用相当。
【关键词】 心安颗粒;心电图;心肌缺血;大鼠;稳心颗粒
心安颗粒是在传统中医理论指导下，结合现代中药药理研究成果研制的复方纯中药制剂。药物由苦参、黄芪、麦冬、赤芍等组成。前期实验和临床研究显示有明显抗病毒、抗药物性心律失常、保护心肌、调节应激、改善心功能、抗炎、抗氧自由基损伤等功效，并且具有调节机体免疫反应的功能[1～5]。本课题通过结扎大鼠冠状动脉制备急性心肌缺血模型，观察心安颗粒对实验(心肌缺血)大鼠心电图ST段和T波以及P-R间期和QRS时限的影响，旨在为心安颗粒对心肌保护作用提供可靠的实验数据。
1材料
1.1动物及仪器选雄性SD大鼠(4～5月龄)60只，体质量250～300 g，泸州医学院动物实验中心提供，清洁级别(合格证号：川医动字第20071012)。BL-420生物机能实验系统，HX-300动物呼吸机(成都泰盟仪器厂)。
1.2药品心安颗粒，呈深棕色，10 g/包，每包相当于原生药2.40 g，临用时配成50%的混悬液供试验用，每毫升相当于原生药0.12 g， 由泸州医学院附属中医院提供，批号：070326。心安颗粒处方主要由苦参、黄芪、麦冬、赤芍等药组成。造材和配制严格依照《四川省中药材标准》和《中国药典》(1999版)有关标准和要求进行。稳心颗粒，批号070324，山东步长制药有限公司产品。
2方法
2.1分组及给药将大鼠随机分为6组：对照组、稳心颗粒组、心安颗粒高剂量组、心安颗粒中剂量组、心安颗粒低剂量组、假手术组。稳心颗粒组给药剂量4.5 g/(kg ·d)，心安颗粒高、中、低剂量组给药剂量分别为5.0，2.5，1.25 g/(kg ·d)，灌胃连续7 d。假手术组未用药。每组动物数为10只。
2.2模型制备[6，7]将实验大鼠以20%乌拉坦腹腔注射麻醉(0.5 ml/100 g)，固定，连接BL-420生理记录仪，将针型电极置于四肢皮下，接Ⅱ导联心电图全程作心电记录。术前皮下注射阿托品0.2 mg/只以减少呼吸道分泌物。常规消毒，行气管插管术，连接动物呼吸机，正压呼吸(频率50次/min，吸：呼比为1∶2，压力在5～15 cmH2O之间)。根据呼吸频率及深度调整呼吸参数，潮气量1～1.5 ml/100 g。无菌条件下，于左侧第四肋间开胸，开睑器拉开肋骨，暴露心脏，用止血钳将心包膜剥开，在左心耳于肺动脉圆锥之间可见深红色冠状静脉丛，用止血钳将左心耳轻轻提起，环绕左冠状动脉主干标志处穿线(5/0号医用缝合线)，进针深度1.5 mm，跨度可达3～4 mm 。待心电图平稳后相互交叉打双活结扎冠脉时用。结扎冠脉后见心电图即刻或数分钟之内出现ST段抬高大于或等于0.2 mV，局部心肌紫绀(心肌缺血)为结扎成功标志，连续观察20 min。假手术组只穿线而不结扎。
2.3心电图ST段和T波、P-R间期和QRS时限的测定结扎冠脉后，记录并观察即刻0.5，1，3，5，10，20 min不同时间段的ST段和T波抬高值及其超过0.2 mV 的发生率，并测定各组P-R间期和QRS时限。
2.4统计学处理计量资料以±s表示，用SPSS13.0版统计软件进行统计，组间比较用t检验，多组间比较采用单因素方差分析。以P<0.05认为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。
3结果
3.1心安颗粒对冠脉结扎所致大鼠心肌缺血心电图ST段和T波变化的影响心安颗粒高、中、低剂量组、稳心颗粒组较模型组ST段抬高最大值和T波抬高最大值均降低(P<0.05或P<0.01)。心安颗粒高、中剂量组、稳心颗粒组较模型组ST段和T波抬高超过0.2 mV的动物数减少 (P<0.05或P<0.01)，低剂量组与模型组比较虽有降低的趋势，但差异无统计学意义(P﹥0.05)。心安颗粒高剂量组与稳心颗粒组作用相近。结果见表1。
3.2心安颗粒对冠脉结扎所致大鼠心肌缺血心电图不同时间段的T波抬高值的影响心安颗粒高、中、低剂量组和稳心颗粒组较模型组不同时间段的T波抬高均降低(P<0.01);但各给药组组间比较无显著性差异(P﹥0.05)。结果见表2。