自拟中药方治疗广泛性焦虑症临床分析
关键字：自拟中药方；广泛性焦虑症；不良反应；5-羟色铵
摘要：目的 观察自拟中药方治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法 116例患者分别用抗焦虑药物（西药组58例）和自拟中药方（中药组58例）治疗，疗程均为6周。采用汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表和不良反应症状量表进行治疗前和治疗第2、4、6周末评定。结果 中药组与西药组临床疗效相当，而不良反应中药组显著少于西药组（P＜0.05）。结论 自拟中药方治疗焦虑症与常规西药治疗疗效相当，且不良反应少。
目的
观察自拟中药方治疗广泛性焦虑症的临床疗效。
方法
116例患者分别用抗焦虑药物（西药组58例）和自拟中药方（中药组58例）治疗，疗程均为6周。采用汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表和不良反应症状量表进行治疗前和治疗第2、4、6周末评定。
结果
中药组与西药组临床疗效相当，而不良反应中药组显著少于西药组（P<0.05）。
结论
自拟中药方治疗焦虑症与常规西药治疗疗效相当，且不良反应少。
关键词
自拟中药方；广泛性焦虑症；不良反应；
5-羟色铵广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder，GAD）表现是对未来可能发生的客观上并不存在的某种威胁或危险或对不幸事件的担心和害怕，其焦虑和烦恼程度与现实很不对称。它是一种病程较长的慢性疾病，而且容易复发，需要长期维持巩固治疗。2006年10月～2009年10月，我们自拟中药方对广泛性焦虑症58例进行治疗分析，并设西药组进行对照，比较两种疗法的疗效和不良反应，现报道如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料
采用中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-3-R）中GAD的诊断标准[1]。116例患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分≥15分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项）总分<7分。两周内未使用抗焦虑药或其它精神药物，随机分为中药组和西药组，西药组58例（其中6例因中段治疗自然脱落），男24例，女34例，年龄18～64岁，平均（36.48±12.80）岁，病程6～36个月，平均（16.35±11.20）个月；中药组58例（脱落4例），男22例，女36例，年龄20～64岁，平均（38.48±15.80）岁，病程6～34个月，平均（16.10±10.05）个月。两组资料比较差异无显著性，具有可比性。
1.2治疗方案
西药组由精神科医生负责用药，服用氟西汀或帕罗西汀每天20mg，阿普唑仑每天0.4～1.6mg，患者通常使用其中1种或两种药物，根据病情做具体调整，疗程6周。中药组用自拟中药方治疗，方为：当归12g，白芍12g，柴胡10g，茯苓12g，白术12g，甘草7g，郁金12g，生地12g，枣仁12g，远志12g；钩藤10g，菖蒲12g。如伴有食欲不振，嗳气频繁，加神曲、代褚石；肝气郁结，气郁化火加丹皮、枝子；时时呵欠，坐卧不安，加甘麦大枣汤；气血虚弱，头晕乏力，加党参、黄芪。每天1剂，水煎早晚服，疗程6周。
1.3 HAMA、临床疗效总评量表（CGI）和不良反应症状量表（TESS）评定
HAMA和CGI在治疗前和治疗第2、4、6周各评定1次，6周末按CGI得分和HAMA减分率评定疗效；TESS在治疗后2、4、6周分别评定1次。CGI包括病情严重程序（S1）、疗效总评（G1）及疗效指数（E1=疗效得分/不良反应得分）。
1.4疗效标准
按照中华医学会神经精神科学会拟定的4级标准[2]。痊愈：HAMA减分率>75%；显著进步：HAMA减分率50%～75%；进步HAMA减分率25%～49%；无效HAMA减分率<25%。
1.5统计学方法
采用SPSS10.0软件，计量资料组内比较用重复测量t检验，组间比较用方差分析，疗效比较用Ridit分析。