过氧化氢低温等离子灭菌技术的优劣分析及预防对策
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
随着医学和生物技术的发展，利用生物光学、光纤和晶体等材料制造的先进医疗用品不断出现，现有的物理和化学灭菌方法已不能满足这些特殊医疗用品的需求，且每日接台手术频繁，医院又不能配置多套贵重器械。为了快速灭菌完成周转，低温等离子灭菌技术随即应运而生。此项技术创始于20世纪60年代，是继甲醛，环氧乙烷和戊二醛等低温灭菌技术之后又一新的低温灭菌技术，是对高压蒸汽灭菌的补充。
过氧化氢等离子体灭菌技术结合了过氧化氢与低温等离子的灭菌效能，特别适用于畏热畏湿的精密器械的灭菌，是全球首次被开发的环保灭菌法。其灭菌过程低温干燥，无有害物质残留，极具安全及环保性，灭菌后干燥包裹好的器械可立即使用或存储备用。其灭菌过程：灭菌舱内过氧化氢有效挥发，扩散到整个灭菌舱体，低温环境下通过舱内电磁场使其汽化的过氧化氢形成过氧化氢等离子态，结合灭菌舱内过氧化氢气体及过氧化氢等离子体对舱内器物进行低温、干燥灭菌，并能有效解离残余过氧化氢的灭菌装置。一个循环周期包括抽真空，注入，扩散，等离子化，通风五个步骤。上述五个步骤可以重复交叉，灭菌周期包含灭菌过程中的若干个循环周期。灭菌原理：在灭菌循环过程中所产生的带电粒子与细菌的酵素、核酸、蛋白质结合，破坏其新陈代谢。
其优点如下：
1 低温干燥 灭菌舱的温度与负压是过氧化氢主要的协同作用因素，保持45—55℃的温度可以加强过氧化氢的穿透力，确保包内物品的灭菌效果且对器械和物品无损害[1]。灭菌舱压力70—106KPa，操作安全。
2 安全环保 过氧化氢等离子低温灭菌技术是在低温环境下通过过氧化氢等离子的高反应性羟自由基攻击微生物的脂膜、DNA,破坏其新陈代谢，从而杀灭微生物，达到灭菌的目的。由于其过氧化氢终产物为水和氧气，因此安全无毒害物质残留，对医务工作者、环境及病人都更为安全。
3 快速经济 STERRADNX的整个灭菌过程标准循环控制在30分钟之内，大大提高了灭菌速度，加快了手术器械的临床周转率，满足临床高效工作的需求，减少了器械购买量，降低了医疗器材的成本开支，增加了经济效益。同时，过氧化氢等离子低温灭菌技术温和作用于精密器械，电子仪器和光学配件，可延长贵重物品使用寿命。我科曾做过试验：两把新的内镜剪，一把用高压蒸汽灭菌法进行灭菌20个循环，同时另一把用过氧化氢等离子体灭菌20个循环，对比两把尖剪刀的切面和锐利度，经实验证明，低温灭菌的器械切面的磨损度小。另外，蒸汽，液体都可造成光缆的损伤和光学镜的模糊，而低温可使损坏减少。
4 网络化管理 应用大容量存储器保存原始数据，以备查询。微打资料包括压力曲线，远程检测系统可监测设备状态，有助于使用和维修人员准确判断故障，便于处理。
5 适用范围广 低温灭菌适用于约95%的器械，尤其对非耐热电子器械如内窥镜、电子仪器、电池、导线、摄像系统等物品的灭菌处理，独具优势。
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