构建和谐医患关系的思考
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【关键词】医疗卫生体制改革 和谐 医患关系
树立科学发展观，构建社会主义和谐社会，是时代的主旋律，一段时间以来，卫生系统行业作风建设特别是看病难、看病贵等问题一直是全社会普遍关心的问题，更是涉及百姓切身利益的热点问题，和谐医患关系不仅是百姓的需要，也是医务工作者的呼声，如何在深入推进医药卫生体制改革的过程中，妥善解决医患矛盾，提高服务质量和服务水平，值得广大医务工作者深刻思考。
一、构建和谐医患关系的紧迫性和必要性
健康与百姓息息相关，关系千家万户幸福，看病就医是大家无法避免的经历，为此，和谐医患关系显得尤为重要。
一是医药卫生体制改革的需要。随着经济和社会的发展，区域医疗发展不平衡、卫生资源配置不合理、医疗保障制度不健全、医药费用上涨过快、个人负担过重等方面问题日益突出，直接影响医患关系。为解决卫生事业发展与人民群众健康需求及经济社会协调发展不适应的问题，2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式发布。根据《意见》，我国将完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等医药卫生四大体系，建立并形成四位一体、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。同时，还将完善医药卫生管理体制、医药卫生机构运行机制、多元卫生投入机制、医药价格形成机制、医药卫生监管体制、科技创新和人才保障机制、医药卫生信息系统和医药卫生法律制度八项机制，着力解决百姓反映最强烈的求医买药费用过高等突出问题。医改目的，就是要不断满足人民群众日益增长的医药卫生需求，减轻就医负担，共享改革成果，维护人民健康权益，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。所以，构建和谐医患关系，在推进医改方案实施、建设小康社会中意义重大。
二是改善民生的需要。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》把“解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题”作为建设和谐社会的重点，体现了共产党新一代领导人更加贴近民生、贴近民心、以人为本的精神和更加务实的执政理念。人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题有哪些？医疗问题位列其中，看病难、看病贵是焦点，是关系群众切身利益的问题，而和谐医患关系是和谐社会的重要一环，妥善协调社会各方面的利益关系，确保全体人民共享改革发展成果，这决定着和谐社会建设的成败。
三是医院自我发展的需要。改革开放以来，中国医疗市场发生了深刻的变化，外资、民营、私营医疗机构的繁荣发展以及区域医疗集团的建立，使医疗市场竞争日趋激烈。在政府投入严重不足的情况下，医疗机构要想生存和发展必须依靠先进的仪器设备、高超的技术水平及周到细致的人文服务等多种手段，用良好的信誉和口碑占领市场，赢得患者。和谐的医患关系是医院发展的基石，是解决社会热点问题的润滑剂，是塑造和维护医务工作者良好形象的重要手段，在医院发展中的作用，不容忽视。
二、不和谐医患关系表现形式及成因
一是投诉纠纷不断。近年来，互联网的普遍应用，舆论监督作用加大，百姓维权意识增强，法律法规不断完善，使投诉渠道十分畅通，除来信来访之外，网上投诉不断增多。反映医疗质量、服务态度、收费占大多数，特别是医疗纠纷发生之后，当事家属往往采取过激行为，殴打医务人员，打砸医院，甚至出现了“医闹”，严重影响医院正常工作秩序。有的新闻媒体在没有充分调查了解的基础上，单方面发表一边倒言论，损害了医务人员的形象，特别是一些恶性事件曝光之后，负面影响极大，医务人员成为众矢之的，医患矛盾激化。
二是看病就医费用加重。一直以来看病难、看病贵是百姓关注的热点问题，看病难表现在到知名大医院看病难，在北京，半夜排队挂号现象非常普遍，“倒号”的大有人在。在沈阳，像医大一院等省属医院，住院排号，看病人多耗时费力已是不争的事实。就医费用也在不断增加，虽然有医疗保险做保障，但是自费比例也有50%左右，足以拖垮一个中等收入家庭，因病致贫的现象时有发生，百姓就医负担过重，直接影响医患关系。
三是诚信缺失信誉度下降。医院是治病救人的地方，患者对健康满怀希望，但是由于医务人员责任心不强，造成治疗过程中出现意外，甚至造成医疗事故，给患者本人及家属带来巨大的身心伤害，由此对医院失去信任。例如，南京儿童医院医生偷菜事件（徐宝宝死亡事件），经媒体报道之后，在社会上引起轩然大波，民众除了对当事医生强烈谴责之外，对整个医疗卫生行业表示强烈不满，并由远及近，联系到自身在看病就医之中出现的诸多不如意，致使医患矛盾加深。
究其原因，有以下几个方面。
一是技术水平有待提高、责任心不强、服务沟通不到位。随着疾病谱的变化，医疗技术水平也要不断的提高和改进。目前，我国卫生资源分布不均衡，部分地区特别是农村及偏远地区，医疗技术水平接待提高。个别医务人员服务意识不强，没有真正做到视病人如亲人，对待病人家属缺乏耐心，解释不到位。说话语气冷漠、生硬，患者家属感到不满意。另外，城镇居民医保、农村合作医疗覆盖面在不断扩大，医院门诊量和住院病人数都屡创新高，医务人员均满负荷甚至超负荷工作，临床负担较重，因此存在医务人员与病人家属沟通不到位的问题，特别是在用药方面及治疗方面，交代不清楚、不细致、不全面，有时造成患者家属误解，产生矛盾和纠纷。
