穴位按压联合心理干预在胃镜检查中的效果观察

       2  结果
        实施穴位按压联合心理干预护理措施后，观察组患者中出现紧张、恐惧、恶心、呕吐、烦躁、不配合等不良心理反应和行为人数为16人，有效率为87.7％，均为一次性完成检查；对照组的患者，检查过程中出现不良反应的人数为52人，检查失败人数为5人，有效率为56.2％，对比结果有效。
        3  讨论
        胃镜检查作为一种应急源，由于导管对咽喉部和胃肠的刺激，会引起人体一系列的生理反应，以恶心、呕吐最为普遍。从本组结果发现，在胃镜检查时进行按压穴位，联合全程心理干预，可以明显减轻病人的恶心、呕吐等不良反应的发生，从而提高检查的成功率。 
        穴位按压是在中医基本理论指导下，运用拇指指端或指腹按压于人体穴位，通过局部刺激来疏通经络、调整脏腑气血功能、调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身的一种技术操作[4]。根据祖国中医实践得出内关穴、合谷穴是临床上常用的治疗胃肠道疾病的穴位。内关穴主治心悸、胸痛、胃痛、呃逆、呕吐、失眠、头痛、心绞痛、心律不齐、癔病、癫痫等。对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心、呕吐，疗效较好，还可以调节胃肠功能和心功能[5]。合谷穴为手阳明大肠经输穴，“输主逆气而泄”，胃与大肠同归阳明，合谷穴能清泄阳明，故合谷穴能止吐，具补气固脱、益气回阳之功，故按压合谷穴可补气安神，缓解紧张恐惧心理[6]。
        全程心理干预使患者在检查前对胃镜及检查有了正确的认识和相应的心理准备，缓解了心理和生理的应激反应，消除了紧张情绪，帮助患者调整好心态，减轻心理压力，以主动、积极的态度接受检查，提高了检查时的耐受力，同时能调节大脑边缘系统和脑干网状系统的功能，使患者心境平和，内分泌调节正常，从而减轻躯体对检查应激的反应，减轻症状。因此，根据以上理论，在内镜检查中应用按压内关、合谷两穴联合心理干预可明显减少插管中发生恶心、呕吐等症状，减轻心理压力，术中能够积极配合，有效的缩短了检查时间，减轻了痛苦，术后检查效果好。
        综上所述，笔者认为胃镜检查中，穴位按压联合心理干预对减轻患者的反应效果显著，其操作方法安全、简单易行，值得临床推广。
参 考 文 献
[1]吴小芳.按压合谷内关减轻胃镜下行高频电摘除胃息肉患者术中反应的观察[J].护理学报，2009,16(10):62-63.
[2]梁桂花,诸蕊玉,叶英,黄夏蕾. 穴位按压联合心理干预在留置胃管中的应用[J].护理研究，2008,22(16):1457.
[3]谭光秀. 心理干预在胃镜检查中的应用研究[J].河北医学，2010,16(3).
[4]孙秋华,沈琴.中医护理健康教育[M].杭州:浙江科技技术出版社,2005:113-115.
[5]张琨，杨妍. 按压内关穴减轻胃镜检查中79例患者恶心呕吐的临床观察[J].云南中医中药杂志，2009,30(4):79-80.
[6]王大华,杨波,胡少红. 内关、合谷穴按压在留置胃管中的运用[J]. 中国实用护理杂志，2008,24(7):46-47.