瑶族高血压患病率及其与代谢综合征的关系

       3  讨论
        PH和 MS都是由许多病因引起的处于不断进展状态的代谢性疾病，可导致心脏和血管功能与结构的改变。是常见的慢性血管性疾病，是导致人类死亡主要疾病的重要危险因素。其影响因素是多方面的，本组资料显示，广西百色市瑶族PH患病率15.06%，汉族患病率24.3%，提示PH和MS已经成为本市居民的一个重要的公共卫生问题。这些结果提示我们亟需制定面向本市的监测、预防和治疗PH和MS的卫生策略，努力降低本市居民的PH和MS的患病率，达到降低本市居民心血管疾病的发生率之目的。百色市PH和MS患病率的特点是：瑶族PH和MS患病率低于汉族，这些结果表明，虽然瑶族居民与汉族均同时居住在百色市，环境因素、物质文化生活水平相差不大，但由于不同民族的生活习惯不同，对PH和MS患病率影响很大。随着地区经济的发展，人们生活水平不断提高，百色市有相当一部分人群由于摄入的营养和体能运动之间失衡等，呈现PH和MS患病率高的趋势，同时也说明，卫生宣传和健康教育的普及在基层已经显得非常突出，百色市居民的健康意识也正在逐渐增强。近几年来我们课题组成员利用“全国高血压日”在百色市开展以传播PH防治知识和预防心血管疾病为主题的宣传教育活动，包括经常性地检测身高、体重、血压、血糖和血脂，为肥胖和血糖受损者建议限制精制食物的摄入量，提高运动量；为血脂异常者建议限制动物内脏和动物脂肪的摄入量，进行降血脂治疗；为PH患者进行综合治疗和防治宣教，实施35岁以上居民首诊必测血压制度，30岁以上居民每年测量血压和血糖血脂1次等活动，对普及当地人群预防PH和心血管疾病知识起到积极的推动作用。尽管如此，百色市居民对PH和MS的防治知识在不同民族、不同性别的人群中还存在着较大的差别，虽然本市瑶族居民的肥胖、血糖、血脂的异常率较低，但其对PH的知晓率、治疗率仍然属于较低水平，一旦其膳食结构西方化，体能锻炼减少，其PH和MS的患病率将会呈快速增长；同时本市汉族人的肥胖、血糖、血脂的异常率仍然属于较高水平，提示PH和MS的防治知识在这些人群当中的普及率还不高，是预防和控制PH和MS的薄弱环节。我们认为，应当制定预防和控制PH和MS的配套管理制度，建立以社区为基础的PH和MS防治网络机构，加大力度普及本市人群对PH和MS的防治知识，社区医生定期检查辖区人群的身高、体重、血压、血脂和血糖等，对PH和MS患者的早期发现、早期治疗、早期控制PH和MS的危险因素很有必要。国内外经验表明，控制PH和MS的最有效的方法是开展以健康教育为主的社区综合防治，采取“高危人群策略”和“全人群策略”相结合的方法。在一般人群中预防PH和MS的发生，在高危人群中降低血压水平和MS组分的异常率，提高对PH患者的管理率、治疗率和控制率，以减少并发症的发生，在人群中普及PH和MS的防治知识，改变不良生活方式等应成为控制PH和MS的基本措施。
参 考 文 献
[1]张莉娜，陈健尔，张涛，崔军.高血压流行特征与相关因素调查[J].中国公共卫生，2006，(01).
[2]任艳军，李秀央，张扬，陈坤.心血管疾病危险因素研究进展.浙江预防医学，2006，(11).
*基金项目：广西教育厅资助项目，合同编号：桂教科研200911LX333
*基金项目：百色市科技厅资助项目，合同编号：百科计0908003