瑶族高血压患病率及其与代谢综合征的关系

                                    作者：蓝家富 李天资  梁 烨  潘兴寿  黄照河

【摘要】 本文通过探讨瑶族高血压（PH）的患病特点及其与代谢综合征的关系。得出结论：瑶族居民PH和MS患病率较当地生活的汉族居民低，其伴发慢性血管疾病危险因素也较低，但对PH知晓率、治疗率还比较低。
【关键词】 瑶族  高血压  代谢综合征  患病率
        高血压（PH)和代谢综合征（MS)都是最常见的慢性血管性疾病。为了解瑶族居民PH患病率、患病特点及其与 MS的关系，我们于2009年2月至12月对瑶族20岁以上居民的身高、体重、血压、空腹血糖（FBC）和血脂水平进行检测，结果如下。
        1  对象和方法
        1.1调查对象  采用随机抽样的方法，调查在广西百色市居住5年以上年龄在20周岁以上的居民3351例，其中瑶族1283例，男性794例，女性489例，年龄20—81岁。汉族2068例，男性1334例，女性734例，年龄20—83岁。
        1.2调查方法  调查年龄、性别、职业、检测其血压、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖（FBC）和血脂。参加调查者均为调查前接受检测技术培训的医师、护士或实习医生；受检者先测身高、体重，后测量血压。血压测量按推荐的标准方法进行，用汞柱血压计取坐位测量，受检者在测量前30min内应该避免饮用咖啡、茶和酒，不吸烟和剧烈运动，至少休息5min后才能行血压测量，每例测3次，每次间隔最少120s，取其平均值为受检者血压，受检者禁食10h以上，早晨7:00～9:00采取坐位肘静脉血5ml，以3000r/分离心10min后，取血浆置-30℃冻存备查。用日本日立公司HITACHI7600-020ISE全自动生化仪氧化酶法检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和空腹血糖(FBC)。
        1.3诊断标准  PH定义：平均收缩压≥140mmHg(1mmHg= 0.133kPa)或平均舒张压≥90mmHg或已确诊为PH。MS定义：符合以下４个组成成分中的３个或全部者：①超重或肥胖：体质指数≥25.0kg/ｍ２（体重/身高2）；②糖尿病（DM）或糖耐量异常（IGR）：空腹血糖（FBC）≥110mg/dl（6.1mmol/L）或糖负荷后血浆糖≥140mg/dl（7.8mmol/L）；或已确诊为糖尿病；③PH：同PH的定义；④血脂紊乱：ＴＧ≥150mg/dl（1.70mmol/L）；或男性HDLC＜35mg/dl（0.9mmol/L），女性HDLC＜39mg/dl（1.0mmol/L）。MS组分异常定义：肥胖：体质指数≥25.0kg/ｍ２；ＴC≥240mg/dl；ＴＧ≥150mg/dl；LDLC≥160mg/dl；FBC≥110mg/dl。
        1.4统计学处理  数据用SPSS13.0软件处理，计数资料组间比较用χ2检验；双侧P<0.05为差异有统计学意义。 
        2  结果
        2.1 民族患病率特点  ①PH患病率：瑶族PH患病率低于汉族（P<0.01)。瑶族男性PH患病率与同族女性比较差异无统计学意义（P>0.05)，汉族男性PH患病率均高于同族女性（P<0.01)。②MS患病率：瑶族MS患病率低于汉族（P<0.05)。瑶族男性MS患病率同族女性比较差异无统计学意义（P>0.05)，汉族男性MS患病率高于同族女性（P<0.01)。
        2.2不同性别瑶族MS各相关组分异常率与汉族比较  与汉族居民比较，苗族居民的肥胖、TC、TG、LDLC和FBC异常率低（P<0.01或P<0.05），与本族女性比较，瑶族男性居民的TC、TG、LDLC和FBC异常率高（P<0.01或P<0.05），汉族男性居民的肥胖、TC、TG和LDLC异常率高（P<0.01）。
        2.3 瑶族PH患者对PH的知晓率、治疗率和控制率  瑶族PH患者对PH的知晓率和治疗率均较汉族者低（P<0.01），瑶族PH患者控制率与汉族比较差异无统计学意义（P>0.05）。