2型糖尿病患者主要死亡原因的流行病学现状

        近来丹麦的研究发现：癌症的患病率在大部分肥胖糖尿病患者中有明显升高。意大利Gluseppe Verlato等人报道：（1）女性2型糖尿病患者的恶性肿瘤略高于普通人群；（2）女性乳腺和胰腺肿瘤高于男性；（3）肝癌的死亡率不论在男性还是女性糖尿病患者中均较高；（4）肥胖是女性生殖系统的肿瘤，尤其是乳腺癌和胆管癌高危因素[6]。
        4  肝硬化
        糖尿病和肝硬化之间的联系在几年前就已经被注意，曾有报道：观察所有死因时，女性患者一般以糖尿病肾病为主要死因，而男性患者更常以肝硬化为主要死因。Balkau及其同事提出：在男性糖尿病患者中，和酗酒相关的疾病有很高的死亡危险性，可能因为患肝硬化的酗酒的患者会降低葡萄糖耐量。意大利最近的一个研究认为：几乎有40％的肝硬化由肝炎病毒感染造成。
        总之，糖尿病总是和早亡联系在一起，在不同的报道中缩短的寿命不一样。美国的保险统计指出在60－70岁确诊的糖尿病患者的寿命比加入保险的非糖尿病人群缩短5年。在Knuiman和其同事们的报道里，年龄超过60岁确诊的糖尿病患者的寿命缩短3－4岁。实际上，糖尿病患者缩短的寿命常被低估，真正缩短的寿命可能是8－10岁或更高。糖尿病显著增加心血管病、肾脏病、肿瘤死亡率，尤其是年轻患者，据估计，每年约290万人的死亡直接由糖尿病造成[7]。为了减少糖尿病死亡率所带来的影响，普及公共医疗卫生服务等原始或继发的措施都是必要的。
参 考 文 献
[1]Mulnier HE，Seaman HE，Raleigh VS，Soedamah –Muthu SS，Colhoun HM，Lawrenson RA.Mortality in people with type 2 diabetes in the UK .Diabet Med 23（5）： 516-21,2006.
[2]Thomason MJ, Biddulph JP, Cull CA, Holman RR. Reporting of death on death certificates using data from the UK Prospective Diabetes Study.Diabet Med 22:1031–6,2005.
[3]Lu TH, Walker S, Johansson LA, Chien Ning H. An international comparison study indicated physicians’ habits in reporting diabetes in part I of death certificate affected reported national diabetes mortality.J Clin Epidemiol 58:1150–7,2005.
[4] Cheng WS, Wingard DL, Kritz-Silverstein D, Barrett-Connor E. As good as it gets? Sensitivity and specificity of death certificates for diabetes: The Rancho Bernardo. Ann Epidemiol 15:642,2005.
[5]McEwen LN, Kim C, Haan M, et al. Diabetes reporting as a cause of death: results from the Translating Research Into Action for Diabetes (TRIAD) Study. Diabetes Care 29:247–53,2006.
[6]Verlato G,Giacoma Z,Bomora E,et al.Mortality from site-specific malignancies in type 2 diabetic patents from Verona.Diabetes Care 26(4):1047-1051,2003.
[7]Roglic G, Unwin N, Bennett PH, et al. The burden of mortality attributable to diabetes:realistic estimates for the year 2000. Diabetes Care 28(9):2130-2135,2005.