浅谈女性下生殖道感染性疾病的防治

       女性下生殖道感染性疾病包括：宫颈疾病、阴道疾病、外阴疾病三大类。我院自1993年6月至1995年10月对哈市及外县部分妇女进行了预防性普查普治工作，检查人数为22374人，其中宫颈糜烂4510例，阴道炎1907例，外阴炎(外阴搔痒)992例，外阴白斑90例，外阴溃疡10例。前庭大腺囊肿30例，尖锐湿疣496例，宫颈肥大301例，宫颈息肉131例。患病总人数为8467例，发病率为37．84％。
        按全国高校教科书诊断标准进行诊断及分期，宫颈糜烂分I、I、Ⅲ度。
        病因分析
        本文认为：女性下生殖道感染性疾病的致病因素与病毒感染关系密切。目前发现人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹l型病毒(HSV-2)、巨细胞病毒(CMV)，该三项病毒感染其中一项、两项或三项，都患女性下生殖道疾病，甚至易发宫颈癌。普查中，我们对患病的8467例中宫颈糜烂、尖锐湿疣病人中做了6385例三项病毒检测，有病毒感染的为2842例，占44．51％。其中 HPV阳性1021例，占36．0％，HSV2阳性648例，占22．09％，CMV阳性1161例，占41．02％，三项病毒均阳性12例，占0．42％。
        治疗方法
        本组8461例病人均采用北京波姆公司生产的“波姆红外线光疗仪”治疗，收到较满意的效果。操作按“波姆光疗仪”常规要求施术，宫颈疾病功率一般为18～19W，光照时间为几十秒至2分钟不等。阴道疾病、外阴疾病一般光照时间为8～10分钟一次，功率为10W，同时可配以青黛散、双唑泰栓、女宝栓等外用药配合治疗。
        治疗结果
        一、宫颈糜烂共4510例，一次性治愈4485例，占99．45％。二次性治愈25例，占0．55％。
        二、外阴、阴道炎、外阴白斑、溃疡、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、宫颈肥大、息肉共3957例，治愈2800例，治愈率96．03％，显效115例，占2．91％，症状减轻31例，占0．78％。无效的11例，占0.8％。
        治疗结果表明，宫颈糜烂一次性治愈达99．45％，治疗女性下生殖道感染性疾病，疗效甚好。平均1～2次治愈。治愈率为96．03％。
        讨论
        一、针对病因进行有效的预防。临床中我们体会到，防病大于治病。本组有些疾病预防的好是不会发病的。尖锐湿疣、病毒感染等，把握住正常性生活是很难发病的，性生活紊乱．不但自身发病，且还传播病毒，使更多人发病。所以女性本身要自强自爱，掌握自身命运，给家庭及社会带来幸福。同时做好计划生育，避免做人工流产手术，使宫颈、阴道受到损伤。注意掌握一些必须的卫生保健知识，注意护理下生殖道，避免细菌及病毒的侵入。
        二、在普查中还有一部分盆腔疾病，如子宫肌瘤、附件肿物、盆腔炎、附件炎等，尚未纳入本
        组病例，就整个妇科疾病而言，发病率要远远高于单纯下生殖道的疾病。所以，各界妇女组织及医务工作者应引起对妇女常见病、多发病的重视，定期对妇女进行普查普治，早期预防，及时发现，及时治疗，降低发病率。
        三、对女性下生殖道感染性疾病的治疗传统的方法很多，但都不理想。如对宫颈糜烂的治疗有电熨术、冷冻、激光等方法。在我们的诊治中，发现这些传统的方法均有不同程度的副作用。如激光治疗后的宫颈组织不能恢复弹性。表面凹凸不平形成疤痕，特别是未生育的j暾更为不宜。另外，冷冻不利于患者身体的适应性，方法繁琐。电熨为最古老的方法，操作时有夫量分泌物积聚在电熨头上，不易清除，且二者均有病变组织直接接触。不利于消毒隔离和防止性病毒的传播。对阴道及外阴疾病，传统的治疗大多为口服及外用药，外用药不利于卫生，其作用效果慢，口服对局部作用不大。本组采用“波姆红外线光疗仪”治疗下生殖道感染性疾病，充分显示了它的优越性，由于治疗探头不接触到创面，无异味，对环境无污染。即使是配合外用药，且能增加对药物的吸收，治疗过程对患者损伤小、无痛苦、治愈率高、方法简便、易操作、安全可靠、无副作用，是最理想的治疗方法。