眼病的一般治疗方法

来源:岁月联盟 作者:焦尔娜 时间:2017-02-28
       2.2.3  注意事项
        注射时注意进针方向,不要对准眼球,谨防针头穿通眼球壁,注药前抽吸注射器检查有无回血;注射完毕后用棉棒或棉球压迫进针部位1~2分钟;注射时可能会伤及血管,引起眶内出血,一旦出现此种情况应立即予以压迫止血。
        3  眼内注射给药法
        3.1  目的及意义
        眼科患者需要眼内给药时,如眼内炎症需要眼内给予激素或者抗生素药物时;眼内注射用药可以降低药物用量,增加药物效果。
        3.2  操作程序
        3.2.1  前房内注射
        结膜囊内点用表面麻醉药物3次,每隔3~5分钟一次,生理盐水抗生素溶液冲洗结膜囊。开睑器开睑。以固定镊固定内直肌止端,或夹在鼻上方紧靠角膜缘的球结膜上,或以棉签轻压眼球来固定眼球。以带有空针管的四号半针头,自角膜穿刺部位,呈45°角刺入前房,进针不超过2mm,并保持在虹膜前面,吸出房水0.1~0.2ml,再注入药物0.1~0.2ml。缓慢拔出针头,用消毒湿棉棒轻压进针口,以防药物自前房流出,涂眼膏后加眼垫包扎。前房积脓时可以先抽取0.1~0.2ml房水,送涂片及细菌、霉菌培养,并做药物敏感试验,换注射器吸取药物,按上法注药。
        3.2.2  玻璃体腔内注射
        结膜囊内点用表面麻醉药物3次,每隔3~5分钟一次,生理盐水抗生素溶液冲洗结膜囊。有条件者也可用3%~5%聚维酮碘冲洗结膜囊。开睑器开睑。以固定镊固定内直肌止端,或夹在鼻上方紧靠角膜缘的球结膜上,或以棉签轻压眼球来固定眼球。在颞上或颞下角膜缘后4mm相当于睫状体平坦部,以四号半针头(最好用30G针头)垂直于眼球壁刺入,指向眼球中心,深1~1.5 cm,缓慢注入0.1~0.2毫升药物。拔出针头,以消毒棉球压迫进针处约半分钟。涂眼膏后加眼垫包扎。
        3.2.3  注意事项
        前房注射时针头不可进入太深,以免损伤虹膜和晶体。眼内注射时危险性大,一般情况下不要采用。注意眼内注射的药量及浓度应适当,尽可能避免注入的药物对眼内组织,特别是对视网膜组织可能产生的毒性作用。结膜囊严格消毒,注射针头进针时不得碰触眼睑或睫毛,以减少眼内感染的机会。眼内注射后要及时触摸眼压,检测光感,防止眼压过高引起严重并发症。
参 考 文 献
[1]彭立蓉.眼科门诊患者开展健康教育的体会[J].华西医学,2004.
[2]李宗明.临床症状鉴别诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,1998.

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