康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效观察

                               作者：尚宏伟 唐荣红 马丽敏 李杰 

【摘要】目的 观察使用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的治疗效果。方法  观察新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿18例,年龄1个月—15天，其中男10例，女8例,应用康复新液在皮疹黏膜破溃处外擦治疗。结果  应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,本组18例患者用药2－4天体温趋于正常，4－6天后,全部糜烂面干燥，脱屑，10－14天后全部治愈出院。结论  应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,病缩短病程,加快溃疡愈合,有明显疗效。
【关键词】康复新液  新生儿  葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
        葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,SSSS）是一种由凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染引起的严重感染性皮肤病，金黄色葡萄球菌产生的表皮松解毒素造成的以全身泛发性红斑、松弛性大疱和大片表皮剥脱呈烫伤样外观为特征。该病好发于新生儿及婴幼儿，起病急，病情变化快，如果不及时治疗，病情发展可继发感染，易并发败血症，支气管肺炎等而导致死亡，病死率高[1]。因此在抗感染和抗病毒的基础上，加强皮肤护理是康复的关键。我院于2007年10月－2010年10月共收治新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征18例，经过应用康复新液治疗，均全部治愈，取得了满意的效果，现报告如下：
        1  临床资料与方法
        1.1一般资料  我们选择了18例患者，其中男10例，女8例，均为新生儿，年龄2天－20天,其中出生5天内发病4例，15天内发病9例，20天内发病5例。
        1.2临床表现  18例患儿均有不同程度发热，体温38.1℃－39℃，皮疹始于眼周，口周5例，始于颈部4例，始于臀部9例，后迅速蔓延到躯干及四肢近端,甚至泛发全身,特别是皱褶部位,以面部腋窝、肘窝、腹股沟等部位显著。发疹1－2天后皮疹表皮浅层起皱，迅速发展为水疱，全身红斑上见表皮起皱褶或为松弛大疱和糜烂，表皮溃破大片剥脱后，露出鲜红色潮湿发亮的创面，似烫伤样，继之结痂,手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，患者常伴有发热、腹泻等全身症状。
        1.3 辅助检查  （1）外周血白细胞总数和中性粒细胞计数多数增高，中性核左移，白细胞总数高于15×109/L有11例，白细胞总数在10×109/L－15×109/L有5例，低于10×109/L有2例；（2）常规做原发皮肤感染灶分泌物培养，12例有金黄色葡萄球菌生长，凝固酶阳性；（3）血培养2例阳性，余均为阴性。
        1.4 治疗 （1）康复新液治疗：采用四川好医生药业有限责任公司生产的康复新液,在皮疹及黏膜破溃处外擦康复新液，一日3次。（2）抗生素治疗：尽早使用有效抗生素，因为抗生素治疗可控制清除体内金葡菌感染灶,清除或减少细菌外毒素的产生，应用头孢曲松钠30-100mg/(kg.d)静脉点滴。