无肌松药下丁卡因表面麻醉复合异丙酚诱导病人气管插管的可行性

      表2 诱导插管时病人气管插管条件的分布情况（例） 
          
        1.4 统计学处理
        应用SPSS12.0 统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，比较采用单因素方差分析，P<0.05 为差异有统计学意义。
        2 结果
        与诱导前比较，诱导后MAP、HR 降低；与插管前即刻比较，插管后1min HR 加快，插管后1 min 血压均升高(P<0.01），（表3）。所有病人均一次插管成功，插管过程中有2例发生面罩通气困难，合并下颌紧，置入口咽通气道后缓解。1例发生中等度咳嗽，并对套囊充气有反应。7 例发生轻微肢体动，插管条件综合评价满意37 例（满意率为92%），差3 例。
        表3 诱导期间各时点的MAP、HR的变化（n=40,x±s） 
          
        3 讨论
        异丙酚起效快, 诱导平稳，持续时间短，苏醒快而完全，且无肌肉不自主运动、咳嗽及呃逆等。但是异丙酚的用量在无肌松药气管插管时具有重要影响.如果增加异丙酚的诱导剂量有可能改善气管插管条件,但同时会增加心血管不良反应发生率. [2] 本研究采用丁卡因表面麻醉复合异丙酚2mg/kg诱导气管插管,即改善了气管插管条件[3],又没有增加心血管不良反应发生率. 可为临床无肌松药气管插管提供参考。
参 考 文 献
[1] Erhan E,Ugur G,Gunusen I, et al. Propofol- not thiopental or etomidate with remifentanil provides adequate intubating conditions in the absence of neuromuscular blockade[J]. Can J Anaesth, 2003, 50: 108- 115.
[2] 何波,王寿平,等.瑞芬太尼复合异丙酚快速诱导无肌松药气管插管的可行性[J].广东医学,2007,28:1983.
[3] 王金凤，郑秀英，等。无肌松药下表面麻醉复合异丙酚靶控输注诱导病人气管插管的可行性[J]。中国医药导报。2008，19：37.