支气管哮喘缓解期中医证素分布规律的文献分析

来源:岁月联盟 作者: 时间:2015-05-19

        作者:李亚,李素云,李建生 王明航 王海峰 余学庆 田艳歌 姜素丽 杨小静

【摘要】    目的基于文献报道探讨支气管哮喘缓解期中医证素分布与组合规律。方法计算机检索CBM、CNKI和TCM,制订《支气管哮喘缓解期中医证候文献整理规范》,建立支气管哮喘缓解期证候文献研究数据库,采用SPSS13.0统计软件统计描述。结果14个证素中,气虚频率最高(68.40%),其次为阳虚(11.26%)、阴虚(10.82%)、淤血(4.76%)、痰(饮)(2.16%)等;作用靶点主要位于肺(37.50%),其次为肾(33.82%)、脾(26.47%)等。单一病性证素构成的证候有虚哮证和血淤证等,累积频率4.87%。两病性证素的组合主要有气虚+阴虚、气虚+血淤、阳虚+血淤等,累积频率3.98%。单一病性证素与单一靶点组合,以气虚为主,靶点在肺、脾、肾,表现为肺气虚、脾气虚和肾气虚,累积频率为46.90%;阳虚与肾关系密切,表现为肾阳虚证;阴虚与肾、肺、肝关系密切,表现为肾阴虚、肺阴虚、肝阴虚证;淤血与肺关系密切,表现为肺络淤阻证。单一病性证素与两靶点组合,以气虚、阳虚和阴虚为主,靶点在肺、脾、肾等,表现为肺脾气虚、肺肾气虚、脾肾阳虚、肺肾阳虚、肺肾阴虚等,累积频率为24.34%。两病性证素与单一靶点组合有肾虚寒哮(0.44%)。四证素组合有肺脾肾气虚(4.42%)和痰热肾虚证(0.44%)。结论支气管哮喘缓解期以肺脾肾气虚、阳虚、阴虚等为本,以感受寒、湿(浊),或形成气郁、淤血、痰(饮)等病理因素为标,其间常相互联合,相互为因,使病机更为复杂。

【关键词】  支气管哮喘; 缓解期; 证素; 文献分析

  支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘),是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间和/或凌晨发生,常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗逆转。本病属中医哮证等疾病范畴。本研究着眼于支气管哮喘缓解期的文献收集、整理,并运用统计学方法进行数据分析,以探索其中医证素分布与组合规律,为进一步开展支气管哮喘中医证候诊断标准的规范化研究提供依据。

  1  资料与方法

  1.1  文献资料来源计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978~2008年)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1979~2008年)和中国中医文献检索系统数据库(TCM,1984~2008年)。

  1.2  纳入标准具有明确关于支气管哮喘证候分型的文献,证候的临床特征症状(包括舌、脉)可完全或不完全具备。

  1.3  排除标准 ①个案报道;②重复发表的论文或重复引用的文献内容,仅取一篇,其余排除;③仅报道证型的研究。
  
  1.4  文献收集方法采用计算机检索。关键词:“支气管哮喘/哮喘”+“中医”或“哮证”+“证型”。

  1.5  评价与筛选方法①针对计算机检索文献,根据纳入及排除标准对每一篇文献的题目、内容摘要进行阅读,剔除不合格文献;②经初步筛选后的文献进行逐篇阅读全文,进行二次筛选;③未全文收录者,进行手工查阅;④将3个文献数据库中的合格文献进行对比,相同文献仅取一篇。

  1.6  资料处理及数据分析①编写《支气管哮喘中医证候文献整理规范》,将原始资料数据量化后录入计算机,建立支气管哮喘证候文献研究数据库。②采用SPSS 13.0统计软件进行统计描述。

  2  结果
 
  2.1  文献收集结果根据拟订的检索词从3个文献数据库中共检索到文献1 068篇,进一步评定与筛选,最终收集到合格文献94篇,计226条记录(每篇文献中关于证型的描述作为一条记录)。

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