糖利平胶囊对2型糖尿病大鼠作用的实验研究

　　4  讨论
   
　　目前普遍认为糖尿病是一种多病因的代谢性疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌和(或)利用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。现代医学认为胰岛素抵抗和β细胞功能障碍是2型糖尿病主要发病机制［3］。因此，本实验采用特定配方的高脂饮食喂养大鼠,旨在诱导产生胰岛素抵抗,并可引起血脂升高。继而以小剂量STZ腹腔注射，破坏大鼠胰岛β细胞,造成大鼠胰岛素分泌缺陷，从而制作2型糖尿病模型。这使得本实验建立的模型与临床所见的2型糖尿病的发生发展过程较相似。本实验结果显示，高脂饲料喂养8周后注射低剂量STZ，空腹血糖水平，血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均显著升高,高密度脂蛋白、胰岛素水平则显著下降。说明2型糖尿病大鼠模型制作成功。
  
　　糖尿病属于中医“消渴”范畴，糖尿病的病机不仅在于肝之疏泄功能的失调，淤血阻络也贯穿于糖尿病之始终,淤血既是糖尿病的病理产物,又是重要的致病因素,淤血可阻碍津液的敷布而加重消渴。因此,提出了“从肝论治”、“从淤论治”的理论,确立了疏肝清热,活血化淤的治则，以香附为君药,黄连、蚕砂为臣药制成纯中药制剂——糖利平胶囊,从而达到治疗糖尿病的目的。方中香附理气解郁，止痛通经；蚕砂祛风除湿，活血化淤；黄连清解胃肠之热。共奏疏肝清热、活血化淤之功效。
   
　　世界卫生组织“多国糖尿病血管病变”的研究提出,糖尿病人群中冠心病发病率增高与总胆固醇和低密度脂蛋白浓度的升高有关,若降低其浓度可显著降低冠心病发病的危险性［4］。本实验结果显示，糖利平胶囊能够显著降低2型糖尿病大鼠空腹的TG、CHO及HDL，升高HDL，从而使脂蛋白代谢紊乱得以显著改善。
   
　　糖尿病血管病变的发生和进展与血脂水平及血液流变学改变密切相关,脂代谢紊乱和血液流变学异常是糖尿病血管病变的病理基础。因此,有效地纠正脂代谢紊乱,改善血液流变学异常,是防治糖尿病血管并发症的有效措施［5］。
   
　　糖利平胶囊具有降低糖尿病大鼠血糖水平，调节脂质代谢紊乱、增加血清胰岛素含量的作用，由此我们可以推测，糖利平胶囊降糖的作用机制可能与其调节血脂紊乱，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素有关。但是，其是否对胰岛β细胞具有修复作用，以及其作用的具体靶点和机制尚有待于进一步的实验研究。

【参考文献】
  　　［1］王德惠，刘文峰，郗美华，等.疏肝清热、活血化淤法治疗2型糖尿病120例疗效观察［J］.天津中医, 1999, 16 (2): 15.

　　［2］何清华，周迎生，王 征，等. 2型糖尿病大鼠模型制备的影响因素及其特点［J］. 中国实验动物学报，2007，15（6）：425.

　　［3］王颜刚，许 凤，陈新焰，等. 复方中药生芪降糖颗粒对糖尿病大鼠血清生化指标影响的量效关系［J］. 中国临床康复，2006，10（35）：75.

　　［4］周 宁，王国宝，何海明，等.糖尿病患者血液流变学、血脂、载脂蛋白水平及其关系研究［J］.中国糖尿病杂志，1996，3(3):18.

　　［5］唐丽琴，刘 圣，陈礼明，等.复方黄连胶囊对糖尿病大鼠血脂及血液流变学的影响［J］.中国药房，2007，18（15）：1129.