化积止痛膏合益气化积方治疗肝癌疼痛临床观察

　　2 结果

　　2.1 2组镇痛效果比较(见表1)

　　表1 2组肝癌疼痛患者治疗前后NRS评分比较(—(—比)±s,分)　注：与对照组治疗后比较,*P<0.05(下同)

　　2.2 2组生活质量比较(见表2)表2 2组肝癌疼痛患者治疗前后QOL评分比较(—(—比)±s,分)

　　2.3 不良反应

　　观察期间,2组未发生明显的呼吸抑制和精神依赖现象,对照组常见的不良反应有头晕、嗜睡、便秘、恶心,发生率为46%(11/25);治疗组在观察期间无明显上述不适,偶有皮肤瘙痒泛红,发生率为12%(3/25)。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。上述不良反应无需特殊处理,均可自行缓解。用药前后血常规、肝功能、肾功能、心电图检查无异常改变,耐受性良好。

　　3 讨论

　　在疼痛病机的研究中,中医素有“不通则痛”与“不荣则痛”两种基本理论,而且二者往往互为因果,在病变晚期形成痰瘀互结与正气虚损并见的本虚标实之证。根据“虚则补之、实则泻之”的治疗原则,在辨证论治指导下我们采用全身治疗与局部用药相结合的方法,以化积止痛膏穴位外贴,配合益气化积方内服治疗肝癌疼痛取得较好的镇痛效果。

　　穴位是脏腑经络之气聚集出入体表的部位,药穴结合使药效直达病所。化积止痛膏具软坚散结、活血祛瘀、消肿止痛等功效,全方寒热并用,散中有收,攻而不过;配合益气扶正之汤药,益气健脾、理气散结,共奏扶正散结止痛之功。现代药理研究表明,中药可通过多种途径参与止痛过程[2-4],益气扶正中药能明显提高机体免疫机能、促进骨髓及肾上腺皮质功能的作用[5]。

　　本临床观察结果表明,化积止痛膏外贴对大部分患者疗效显著,初步显示出较好的镇痛作用,尤其对轻中度疼痛患者;益气化积方能改善全身状况,进一步提高镇痛效果及生存质量,且无明显的不良反应。

【参考文献】
  　[1] 孙 燕.内科肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社,2003.996-997.

　　[2] 李兴志,李 贺,睢大员.骨痛灵软膏镇痛作用的药理研究[J].吉林大学学报(医学版),2004,30(2)：201-203.

　　[3] 陶 寰,刘永年,李俊松.癌痛宁巴布剂治疗癌痛的临床与实验研究[J].中医杂志,2002,43(7)：507-510.

　　[4] 王 强.重楼类中药镇痛和镇静作用的研究[J].中国中药杂志,1990, l5(2)：45-47.

　　[5] 官 阳,周泽斌,阮幼冰,等.贞芪扶正胶囊对大鼠实验性肝癌发生发展的影响[J].肿瘤防治杂志,2002,9(1)：55-57.