艾灸对机体功能影响的现代研究
3 展望
通过上述文献分析,笔者发现,对艾灸的现代研究在系统水平上主要集中于神经-内分泌-免疫系统综合效应对机体的作用。艾灸对机体循环系统和其他系统的影响也有相关报道。在分子水平上,艾灸则通过调控体内多种蛋白和基因的表达,起到防止基因突变、延缓细胞凋亡和促进机体正常生理功能恢复的作用。临床上,艾灸对各种疼痛的缓解、癌症、糖尿病、骨关节炎、药物或酒精依赖、妇科疾病等都有一定的疗效,而这些疾病的产生也常常是多因素共同作用的结果。艾灸对于这些疾病的治疗,可能与其同时作用于多个系统和水平,引发人体内神经、内分泌、免疫、基因等协同对疾病或外界刺激产生积极反应有关,这与传统中医的整体观极为相似。
但有关艾灸的现代研究仍然存在一些问题。如目前研究仍缺乏系统性,很少见到针对某一种疾病从器官-系统水平到细胞-分子水平的全面探讨;在临床观察中忽略艾灸的取穴、艾料用量和疗程等因素对实验结果的影响;在疗效评价时常割裂整个诊疗过程,仅关注于某阶段、某项指标等局部变化,忽略对患者产生的包括生活方式、健康观念和预后信心等多方面益处,难以体现传统中医的优势。
笔者认为,今后艾灸对机体影响的相关研究应该更加系统化,以便构建较为完善的现代理论体系。由于中医对疾病的治疗常常是在多因素协同作用下完成的,因此,在今后艾灸机理的研究中应该尽可能考虑器官-系统水平和细胞-分子水平的综合作用,从更多层面上对艾灸的机理做一个较为全面和深刻的分析。此外,还应对艾灸部位、艾料用量和疗程等影响因素的作用进行更深入的探讨,或许可以得出与药物作用靶器官、累积效应等相似的研究结果,甚至构建出一个类似于药代动力学的“灸效动力学”新学科。在疗效评价时,应将定性和定量评价方法相结合,发挥针灸疗法对患者生理、心理等方面的综合调节优势。这不仅有助于完善针灸的疗效评价,也符合现代西方医学模式的转变趋势。只有这样才能使灸法研究达到与国际研究方向一致的目的,并通过充分挖掘灸法治疗疾病的实验依据和现代临床意义,形成独特的、较为完整的现代理论体系。
总之,艾灸对机体的作用机理表现为宏观上调控多器官、系统的功能,微观上调节细胞凋亡,同时受到腧穴特异性、艾灸量效关系等多方面因素的影响。这种机理的广泛性和复杂性要求在实验设计时应将局部和整体指标、生理和心理作用、短期和长期研究相结合,并排除混杂因素的干扰,才能得出更全面、合理的结论。
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