中药内服加熏洗治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察

　　2.4 统计学方法

　　应用SPSS12.0软件进行统计学分析,计数资料用χ2检验,P<0.05被认为有统计学意义。

　　3 结果

　　3.1 2组临床疗效比较(见表1)　表1 2组老年皮肤瘙痒症患者临床疗效比较(例)注：2组总有效率比较,χ2=22.26,P<0.01

　　3.2 2组停药后3个月复发情况比较

　　停药后3个月治疗组的复发率为3.57%(2/56),对照组为23.53%(4/17),2组比较差异有统计学意义(χ2校正值为4.49,P<0.05)。

　　3.3 药物不良反应

　　治疗过程中,2组均未出现明显的不良反应。

　　4 讨论

　　目前,西医治疗皮肤瘙痒症一般采用抗组胺药、皮质激素等,虽能取得一定疗效,但由于不良反应较大,限制了在老年患者中的应用,且停药后常反复发作。

　　中医学称皮肤瘙痒症为“风瘙痒”,认为此病多因血虚肝旺,以致生风生燥,津液不足,肌肤失养所致。治宜滋阴养血、平肝熄风、疏风止痒。养血祛风汤方中地黄、当归、白芍、丹参养血活血;五味子、天冬、麦冬滋阴润燥;龙骨、牡蛎、钩藤平肝熄风;白鲜皮、乌梢蛇、防风疏风除湿止痒。现代药理研究表明,丹参、当归改善微循环,熟地黄、何首乌有性激素样作用,丹参、白芍、苦参有抗过敏、止痒作用[3]。熏洗疗法是中医外治疗法的重要组成部分,其通过药物的局部吸收或刺激发挥整体药理效应。熏蒸时药物透过皮肤、孔窍、腧穴直接吸收,进入经络血脉,以温经散寒、活血化瘀、通络止痛[4]。自拟中药熏洗方中的苦参、地肤子、蛇床子、百部、冰片、浮萍均具有祛风止痒的作用,加上当归、冰片养血润燥,加之温热刺激,直接作用于皮肤,使皮肤血管扩张,血流量增加,药物有效成分进入体内发挥作用,达到养血润燥、祛风止痒的作用。

　　本观察结果显示,治疗组总有效率达90.32%,显著高于扑尔敏口服联合炉甘石洗剂外用的对照组(P<0.01),且停药3个月后复发率低于对照组(P<0.05),表明养血祛风汤内服加中药熏洗治疗老年皮肤顽固性瘙痒症有较好的疗效,且治疗过程中未见明显的药物不良反应。

【参考文献】
  　[1] 赵 辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社,2001.708.

　　[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994.155.

　　[3] 陈 平,王名扬.皮肤病临床常用中药指南[M].上海：上海科学技术文献出版社,2005.118,138-142,184-187.

　　[4] 苏培基.中国民间疗法丛书?熏洗法[M].北京：中国中医药出版社,2001.3.