小儿生殖细胞瘤的CT诊断
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
3.2 生殖细胞瘤的CT表现特点
根据本组CT表现，生殖细胞瘤可分为3种类型：
3.2.13 种或3种以上组织密度组成的混杂密度占位最多见，均含有钙化和脂肪；本组18例，占47.4%，其中良性16例，恶性2例。
3.2.2 以囊性为主的占位，本组12例，占31.6%。其中完全囊性2例，囊性中可见点状钙化3例，囊性为主，内有少许软组织及混杂密度占位7例。其中6例良性，1例恶性。
3.2.3 软组织密度的占位8例，占21.0%。其中软组织占绝大部分内有少许脂肪、钙化和液体4例，3例恶性，1例良性。因此以软组织、钙化、脂肪、液体等多种组织密度的和以囊性为主的大多数为良性，而以软组织密度为主的大多数为恶性。除此，在良恶定性中还应注意包膜是否完整、有无腹水、肿大淋巴结、骨破坏、肺的球形病灶等转移的征象。
3.3CT诊断生殖细胞瘤的敏感性
本组38例全部诊断占位，其中31例诊断为生殖细胞瘤，占81.6%，31例中良恶定性准确27例。为诊断生殖细胞瘤7例中，良性畸胎瘤1例，内胚窦瘤合并生殖细胞瘤、无形细胞瘤、内胚窦瘤各2例。由于CT表现具有特异性，多数病例CT诊断正确，但少数病例需靠病理。
3.4生殖细胞瘤检查方法的选择
CT扫描能直接显示肿瘤内部的组织密度，能够分辨出少量的钙化及脂肪是诊断本病的首选检查方法。MRI软组织密度分辨率高，对于囊内还有胶冻样的物质在CT难以与软组织密度相区分时，MRI可有所帮助。对于肿瘤周围的血管由于其流空效应显示较CT优越，但MRI对检出钙化不敏感，出血、高蛋白囊液可与脂肪信号混肴，需用脂肪抑制技术加以鉴别。MRI是CT扫描有效的补充检查手段。超声检查是生殖细胞瘤的有效检查方法之一。在肿瘤巨大、CT、MRI难以观察其来源时，B超常能提供较大的帮助。
