浅谈小儿胃—食管返流的护理和治疗
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
4.3 大年龄儿童必须注意合理饮食习惯和规律生活，避免酸、辣、生冷、油炸不易消化的刺激性食物，以高蛋白饮食为主。
4.4 严重者尽量短期禁食，但应注意静脉补液，以防体内电解质紊乱。
5 治疗
5.1 首先应选用促进胃动力药吗丁啉或普瑞博思，小儿首选用吗丁啉混悬液，每次0．3mg／kg，每日3次，奶前或饭前15～30分口服，吗丁啉为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食管下部括约肌收缩力，防止胃—食管返流，增加胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动。
5.2 应用胃肠粘膜保护剂如思密达粉剂，它具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定，抑制作用，对消化道粘膜有覆盖能力，能增强肠粘膜屏障。用法：l岁以内，每次1／3袋；1—2岁，每次1／2袋；大于2岁，每次2／3袋～１袋，每日3次口服。
5.3 合并食管炎的大年龄儿童加以口服H２受体阻制剂，如西咪替丁20～40mg／(kg．d)，分2次口服；合并消化不良，加用乳酸菌素片，6个月以内，每次1／3#；6月～1岁，每次1／2#；1—3岁每次1#；3岁以上再适当增加剂量，每日3次口服；合并胃肠道感染可用庆大霉素10—20mg／(kg．d)，分3次口服，但应与乳酸菌素片间隔2小时以上；合并呼吸道感染，再加用相应的抗生素治疗。
6 讨论
小儿胃—食管返流如能早期诊断，正确指导护理及时治疗其并发症是完全可以避免的。近年国外现，胃—食管返流在儿童中发病率较高，在8％左右，尽管大部分在生后12～18月时症状消失，但未经治疗的患儿在其4岁时有10％会出现许多并发症，所以早期诊断及治疗是致的共识。
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